照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

洗腎族群這樣吃才營養 腎臟專家解析

▲洗腎族群這樣吃。(圖/照護線上)

作者:照護線上

「伯伯,你又變瘦了,這三個月體重下降三公斤呢!」腎臟科醫師殷殷叮嚀著患者,該病友無奈回應,「還沒洗腎前,大家都跟我說這個不能吃,那個要少吃,現在看到食物都不太想吃。洗完腎回家都覺得好累,沒什麼精神,更沒胃口。」不少洗腎患者在開始洗腎後,常抱怨精神不好,體力變差,吃東西也沒胃口,像上述這樣逐漸變瘦,愈來愈沒力的患者其實不在少數。

臺北榮民總醫院腎臟科主任暨國立陽明大學唐德成教授解釋,「在血液透析(洗腎)過程中,會造成體內蛋白質流失,進而造成病友肌肉分解。肌肉分解後,胺基酸流失,患者身體將逐漸耗弱。」因此病友在開始洗腎後,攝取足夠營養變得格外重要,除了補充足夠蛋白質外,低升糖指數(GI)、低磷、低鉀等原則也需注意,若能選擇添加Omgea-3成分將會更好。

若病友因胃口不佳,無法從飲食獲得所需營養,這時經醫學實證及醫師們口碑推薦的洗腎病患專用營養補充品則成了患者的新選擇,不只使用方便性高,更有助於洗腎病友作為代餐或洗腎後的營養補充品,且經病友試用結果顯示,飲用含有上述五大指標的洗腎病友專用營養補充品約八天左右即可感覺到體力增加,讓病友有充足的力氣面對洗腎。

洗腎洗掉代謝廢物,同時也流失蛋白質

唐德成教授解釋,洗腎的主要目標是排出體內的含氮廢物,如尿素氮、尿酸、肌酸酐等,但同時也會造成蛋白質流失、增加蛋白質分解,甚至減少全身蛋白質的合成。

唐德成教授說明,蛋白質對人體相當重要,無論身體要製造肌肉、修復組織,都需要蛋白質。而蛋白質由胺基酸組成,可以把胺基酸想像成樂高積木的零件,胺基酸以不同的方式組合,就能形成各式各樣不同功能的蛋白質。我們的身體僅能製造部分胺基酸,那些無法由身體製造的胺基酸,則必須從飲食中獲得,當我們吃進蛋白質類食物,身體就會將蛋白質分解成胺基酸,以利我們的身體製造出各種蛋白質。

血液透析幫助維持生理機能

洗腎前後蛋白質需求量大不同

唐德成教授說,當腎臟功能欠佳時,身體代謝蛋白質所產生的含氮廢物會累積在體內,為避免累積過多含氮廢物,建議尚未洗腎的慢性腎臟病病友,應限制每天蛋白質的攝取量,每天每公斤體重攝取約0.6~0.8克蛋白質即可,以減少體內含氮廢物的積留;一旦進入洗腎,概念則完全不同,因洗腎不僅會帶走蛋白質代謝後產生的廢物,還可能帶走胺基酸、微量元素、水溶性維生素,如B1、B6、B12與葉酸等,因此患者除了需攝取更多蛋白質,以彌補洗腎流失的蛋白質,還要注意其他維生素及微量元素的營養補充。病友開始洗腎之後,每天每公斤體重約需攝取1.2克蛋白質,大約是洗腎前的兩倍。

唐德成教授表示,慢性腎病變的病友進入到洗腎階段後,一定要改變飲食習慣,除了要補充更多的蛋白質,還要注意熱量與微量元素。唐德成教授指出:「洗腎病友的熱量需求是每天每公斤體重約30到35大卡。」也就是說,一位60公斤的病友,每天要吃進1800到2100大卡,這樣的量並不算少。但許多洗腎病友同時患有糖尿病,若吃的熱量太高,糖尿病管理不好,長期下來新陳代謝功能會出現障礙,因此要記得選擇低GI的食物或營養補充品,才能在補充熱量的同時做好糖的管理。而臨床實驗證實,以Omega-3多元不飽和脂肪酸補充熱量,讓病友營養更充足。

蛋白質攝取要根據腎功能調整

洗腎病友補充營養,醫師教你這樣吃!

唐德成教授提到,病友洗腎後體內蛋白質與熱量不斷耗損,將變得虛弱,為了應對洗腎帶來的體內胺基酸流失與體力下降,腎友與家屬們一定要重視營養,且及時改變飲食觀念,不能再延續未洗腎前低蛋白飲食習慣。開始洗腎之後,從飲食中補足所需蛋白質、熱量與微量元素,也要特別注意磷、鈉、鉀的攝取量。由於洗腎病友胃口常常較差,建議病友可調整飲食順序,先吃蛋白質,再吃蔬菜與澱粉類,避免蛋白質攝取不足,並多吃豆類、堅果、蛋類和肉類等優質蛋白質。鮮乳、起士等乳製品雖富含蛋白質,但磷含量較高,且無論全脂、低脂、或零脂肪鮮乳,磷含量都一樣高,不建議洗腎病友食用;加工肉品也應盡量避免,才不會吃進過多的鈉。

洗腎患者補品別亂吃,營養補充遵守5腎利指標!

唐德成主任提到,面對胃口不佳的洗腎病友,家屬可能會買補品或中藥燉湯提升患者體力。但洗腎病友並不適合一般的養生觀念,當腎功能受損,身體排除廢物與調節體液的功能不全時,看似養生健康的補品,很可能含有過高的磷、鈉、鉀,而使洗腎患者身體不堪負荷。例如民眾常作為補品的雞精,鹽分其實很高,假使為減少鈉含量,而在製作過程中使用鉀離子代替,即可能造成患者攝取過多鉀元素而引起身體不適;由各種中藥製成的燉湯,不僅會讓患者攝入較多的水份,甚至也可能因為過量電解質而藏有磷、鉀元素攝取過多的危機。

唐德成教授點出,若洗腎患者實在吃不下,無法從日常飲食中攝取足夠營養,可考慮使用洗腎病友專用營養補充品代替。這類營養補充品除了方便攜帶,內含洗腎營養補充所需注重的五腎利營養指標:適當的鹽、低磷低鉀、低GI、適量蛋白質、添加Omega-3,不只提高腎友使用的方便性,且使用7、8天後感覺體力有所增加,如此有助於每天飲食無法攝取足夠營養的洗腎病友作為營養補充、維持蛋白質和熱量的營養來源,進而有充足的體力可面對洗腎。

透析腎友飲食重點

唐德成主任提醒,飲食管理是腎臟病預後關鍵之一,相較一般食品,洗腎病友專用營養補充品除了具洗腎所需營養外,選擇經醫學實證、有食藥署核准,且由國際藥廠所生產的腎友適用的營養補充品,才有品質保障。鼓勵洗腎病友可主動向醫師或營養師諮詢,才能讓洗腎生活也過得健康。

原文連結
同場加映:營養不良加速腎功能惡化,日常保養重點,腎臟醫師詳解
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明:出院要比生病前更健康

北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明:出院要比生病前更健康

台灣快速邁入超高齡社會,許多醫院逐步強化高齡醫療,不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院(北醫)院長施俊明認為,醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護,並強調現代醫院的目標不應只有治病,而是「走進醫院治好病,走出醫院時,要比沒生病前更健康」。

2025年09月13日 09:23

北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技:大姊課本劃滿重點

北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技:大姊課本劃滿重點

國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家,家族多人行醫,而北醫院長施俊明的手足也都是醫師,但包含父母在內的整個家族並無其他醫師,對此他笑說,兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」,因為書中所有重點都被大姊註明清楚,弟妹拿來複習格外受用,一家子的醫學路就這樣自然而然展開。

2025年09月13日 09:24

吐司咬不斷!高雄女靠舌頭撕食物 第一次用門牙咬斷超感動

吐司咬不斷!高雄女靠舌頭撕食物 第一次用門牙咬斷超感動

高雄一名40多歲黃姓女子,從小因為含奶嘴到7歲才戒掉,導致牙齒嚴重「前牙開咬」,上下門牙完全無法咬合。她回憶,自己多年來連吐司、玉米這類日常食物都沒辦法咬斷,只能靠後牙或用舌頭頂碎,直到接受林詩詠醫師安排的3年隱形矯正,她終於能用門牙順利咬斷吐司,感動直呼:「這是全新的人生體驗!」

2025年09月17日 18:28

北榮找出「黃斑部皺褶」視力惡化關鍵 看東西扭曲變形當心

北榮找出「黃斑部皺褶」視力惡化關鍵 看東西扭曲變形當心

「黃斑部皺褶」是常見的眼底疾病,會導致視力模糊、扭曲變形,嚴重者生活品質大受影響,得接受手術治療,然而卻有約2成患者視力改善有限。台北榮總今(17)日發表最新研究成果,研究團隊首度破解黃斑部皺褶視力惡化的關鍵,證實若皺褶中的「膠質細胞」密度越高,患者手術後視力恢復就愈差,也因此,黃斑部皺褶的早期介入變得更加重要。

2025年09月17日 18:17

1成兒童患ADHD僅1%完整治療 醫揭迷思:腦中像10個喇叭播放

1成兒童患ADHD僅1%完整治療 醫揭迷思:腦中像10個喇叭播放

注意力不足過動症(ADHD)常被誤解為單純的「好動」或「不聽話」,醫師指出,ADHD其實是一種神經發展障礙,影響腦部的功能,在台灣約有9%的兒童受到影響,但僅有1.6%接受正式診斷,真正接受完整治療的比例更僅約1%,意味著許多孩子未能及時獲得支持,導致學習、人際及情緒發展受阻。

2025年09月17日 17:22

21歲女性尿液檢查驚見潛血 醫:定期追蹤是關鍵

21歲女性尿液檢查驚見潛血 醫:定期追蹤是關鍵

一名年僅21歲的黃小姐,近日在公司年度健檢中,意外發現尿液檢查結果為「潛血陽性」,雖然平時生活規律、運動習慣良好,且沒有出現頻尿、解尿灼熱或血尿等症狀,但異常數據仍讓她十分不安,因此前往嘉義榮院家醫科門診進一步檢查,經醫師陳加判斷黃小姐屬於「鏡下血尿」,建議複檢後數值已恢復正常,考量其年紀輕、無抽菸史與家族病史,無需過度緊張,但仍建議民眾持續可透過定期健檢追蹤,了解及掌握自己的健康。

2025年09月17日 17:05

不吃澱粉也瘦不了?減重失敗「十大雷區」你中了幾個

不吃澱粉也瘦不了?減重失敗「十大雷區」你中了幾個

減肥路上常常卡關,到底問題出在哪裡?營養師珊珊在臉書粉專「愛健康營養師 珊珊」提醒,問題往往不在努力不夠,而是踩進了「隱形減重陷阱」,並點出「10大地雷」要特別注意!

2025年09月17日 17:04

再生緣細胞生技攜手台灣隊長陳傑憲簽約成品牌代言人 以「健康全壘打」與「再生八寶」守護生命中的每一局

再生緣細胞生技攜手台灣隊長陳傑憲簽約成品牌代言人 以「健康全壘打」與「再生八寶」守護生命中的每一局

再生緣細胞生技股份有限公司於9月15日舉辦盛大簽約記者會,正式宣布邀請世界棒球12強冠軍台灣隊長 陳傑憲 擔任品牌代言人。本次合作以「健康全壘打」與「再生八寶」為主題,象徵運動精神與細胞醫療的跨界結合,並傳遞「守護生命中的每一局」的核心理念,將全壘打精神從球場榮耀延伸至守護生命健康。

2025年09月17日 15:21

這些美食「蟑螂都不吃你還吃」 權威影片瘋傳?醫1句神破解

這些美食「蟑螂都不吃你還吃」 權威影片瘋傳?醫1句神破解

胸腔外科醫師杜承哲表示,近日Threads瘋傳一段影片,內容指出「蟑螂都不吃,你還狂吃」、「看完這集,也就不難理解台灣為啥有這麼高的洗腎率、大腸癌患者」的內文,這讓他感到匪夷所思之餘,更一句吐槽「不是啊兄弟,你又不是蟑螂!」

2025年09月17日 15:18

肝癌女驗出「永遠化學物質」超標 醫揪隱藏元兇:都在日常生活中

肝癌女驗出「永遠化學物質」超標 醫揪隱藏元兇:都在日常生活中

一名女性肝癌患者曾接受電燒與栓塞手術,怎料在術後檢測發現,其體內累積較高濃度的「永遠化學物質」。對此,營養功能醫學專家劉博仁提醒,日常生活中,會接觸到很多隱藏污染,包括不沾鍋具、速食紙盒、某些化妝品與清潔品等,「大家千萬別忽視了!」

2025年09月17日 14:28

留言版