作者：照護線上編輯部
小安(化名)是一名就讀國小的小女生，被診斷出氣喘已有3、4年，且病況不穩定，平均每年住院多達3次以上。某次氣喘發作嚴重，甚至需插管，入住加護病房觀察。
收治該案例的台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長暨林口長庚兒童過敏氣喘風濕科教授姚宗杰醫師表示，面對氣喘嚴重發作，要留意幾個可能因素，包括藥物是否按時服用、環境過敏原是否控制良好，或患者病況屬嚴重型氣喘等。然而，小安在離開加護病房後，已依醫師指示按時用藥並做好環境控制，但仍多次復發，經檢查後發現其屬於嗜酸性白血球過多的嚴重型氣喘。所幸隨醫學進步，現已有多款治療嚴重型氣喘的生物製劑，經與小安父母討論，醫師決定替她申請使用生物製劑。姚宗杰醫師回憶，「小安使用生物製劑後，氣喘病況明顯改善，也不再反覆住院，後續生長曲線也顯示身高逐漸跟上同齡孩童。」
兒童氣喘不一定很喘！四大症狀是警訊
姚宗杰醫師指出，兒童氣喘症狀和感冒相似，常被家長忽略，兒童氣喘有四個典型症狀，包括咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難，若喘鳴聲明顯，較不會被誤認為感冒，但因小朋友氣喘嚴重度大多比成人輕，甚至有超過半數氣喘病童，發病早期可能無任何喘息呼吸偏快症狀，大多以慢性咳嗽來表現。
姚宗杰醫師說，氣喘屬於過敏性呼吸道疾病的一種，八成以上氣喘兒童可能同時罹患過敏性鼻炎，經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞，這些狀況都讓氣喘和感冒不易區分。
姚宗杰醫師說明，兒童氣喘四大特徵為「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」。常見的感冒可能伴隨喉嚨痛、發燒，即便不治療，約1至2週即痊癒，故若咳嗽持續數週以上，便要提高警覺。此外，大部分感冒是整天都咳，不會有時間性；氣喘則是早晚較明顯，尤以夜間咳嗽特別厲害，天氣變化時，吃冰、運動跑步後也容易咳不停。
「倘若有久咳、半夜咳、變天咳、跑步咳這幾個特徵，可能就不是單純的感冒！應及早至過敏氣喘專科檢查。」姚宗杰醫師補充，「兒童氣喘比例頗高，據台灣健保資料庫，2000至2007年資料顯示，20歲以下兒童及青少年被診斷為氣喘的比例為15.7%。我們曾於2011年發表研究，基隆地區5到18歲，共五千多名學童，曾被醫師診斷氣喘的比例約1成。因還有部分患者未被正確診斷，故罹患氣喘的比例可能更高。」
及早接受正確治療，兒童氣喘有機會緩解
姚宗杰醫師解釋，氣喘若能及早發現，穩定接受治療，許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。「過去的錯誤觀念認為『罹患氣喘人生就變黑白』，其實並非如此。」姚宗杰醫師說明，兒童氣喘好好配合醫師用藥控制，僅約1/4的患者持續到成年，約3/4的患者可能於成年前達到緩解不再復發。姚宗杰醫師強調，面對兒童氣喘，千萬不能置之不理，氣喘不能等它自己好，一定要正確且穩定控制，才有最高的機會緩解。
精準化治療時代來臨 依患者病況挑選合適藥物
姚宗杰醫師提到，臨床上氣喘可分為5個等級，前3級遵從醫師指示使用較低劑量用藥即可控制。若控制不佳，進展至第4級或第5級，即為嚴重型氣喘，需使用較高劑量或合併多款藥物。
「臨床上我們擔心是嚴重型氣喘，會需較高劑量的吸入型類固醇，必要時還要使用口服類固醇。」姚宗杰醫師說，「據統計，兒童嚴重型氣喘患者比例約5%，平均20個病童中就有1個。」嚴重型氣喘會使肺功能受限制，睡眠、學業、生活品質等層面都受影響。而口服類固醇副作用較多，長期使用恐出現月亮臉、水牛肩、糖尿病、腸胃道出血、容易感染、骨質疏鬆等症狀，兒童患者若長期使用高劑量口服類固醇，甚至恐影響成長發育。
姚宗杰醫師提及，隨著醫學進步，目前已有多款生物製劑適用治療嚴重型氣喘。「嚴重型氣喘又可細分不同類型，有些人是免疫球蛋白E（IgE）發炎為主；有些人則是嗜酸性白血球過多，針對不同類型的生物製劑也陸續誕生。」姚宗杰醫師分析，「生物製劑的優點是可精準抑制某些異常發炎，而非全面抑制免疫系統運作。舉例來說，類固醇就像大型炸彈，破壞範圍大、副作用較多；而生物製劑則類似巡弋飛彈，能單獨攻擊某一目標，效果精準且顯著，副作用亦較低。」生物製劑對於像小安這樣嚴重型氣喘的患者很有幫助，治療成效佳，及早使用生物製劑除有效控制氣喘，降低急性惡化機會，也可避免因長期服用口服類固醇的副作用而影響病童成長與發育
姚宗杰醫師補充，目前生物製劑有2至4週打一針的不同選擇，建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所，抽取1至2毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型，針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥，以精準達到療效。此外，為避免病童父母因忙碌忘記陪同病童回院施打而影響治療效果，建議可與醫師討論，選擇與自身回診頻率相近之生物製劑，定期回診時一併進行施打，將有望提升生活便利性。
貼心小提醒
姚宗杰醫師提醒，氣喘分為「過敏性」跟「非過敏性」，成人氣喘約2/3屬於過敏性氣喘，兒童氣喘則有8成以上比例。建議家長可從生活經驗中觀察，也可以與醫師討論利用病童皮膚測試或抽血檢驗過敏原。
姚宗杰醫師分享，據統計，台灣學齡兒童檢驗到的吸入型過敏原，9成以上是塵蟎，約3成是蟑螂，僅不到1成是因貓狗引起，對花粉過敏的患者更只有2%。建議家有氣喘病童的父母，可多利用除濕機、空氣清淨機，經常換洗曝曬寢具、避免使用地毯、以百葉窗取代窗簾等方式來進行環境控制。
姚宗杰醫師呼籲，若家長觀察到孩子「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」這幾個特徵，務必盡快就醫檢查，確認是否為氣喘。若為氣喘也應及早正確配合醫師用藥控制，氣喘才有機會獲改善！
原文連結
同場加映：氣喘怎麼辦？長大會好嗎？醫師講清楚
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
這不是感冒！ 兒童氣喘四大特徵別忽略
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
科技男猛嗑炸雞配啤酒！體重狂飆3高上身 罹重度睡眠呼吸中止症
台中市1名38歲科技男身高172公分，因平時工作壓力大，最愛吃炸雞配啤酒、可樂舒壓，兩年內體重飆到86公斤，不但出現三高，還罹患重度睡眠呼吸中止症，透過門診諮詢治療，配合運動飲食調整，8個月內成功甩油18公斤，並將睡眠呼吸中止症減至輕度。年節將至，醫師也提醒民眾注意飲食，避免過度攝取高熱量食物。
2026年01月16日 14:20
中榮3醫師「違規讓廠商進手術室」被記申誡 未來須向院長報備
台中榮總神經外科醫師遭爆放任「無照廠商」執刀手術，衛生福利部今（16）日說明已經接獲院方調查報告，3名醫師都有違反規定，讓廠商在未完整報備情況下進入手術室，將遭懲戒，但報告也強調廠商沒有執行醫療行為，後續會請地方衛生局在兩週內進行實地行政調查。中榮也提出相關改革，未來廠商進入手術室相關報備不是只到科部主任，需報至院長層級。
2026年01月16日 12:37
高中生染性病下體流膿！看病急問「何時能再做」 醫師傻眼
台中李綜合醫院泌尿科門診近日連續收治2名男高中生感染性病，2人皆發生生殖器流膿、紅腫、角質化，檢查後確診梅毒，其中1人甚至同時感染淋病，讓醫師傻眼的是，2人在治療期間疑似「還想玩」，都開口詢問「什麼時候才能再有性行為」，醫師特別提醒學生不要玩過頭，要避免危險性行為。
2026年01月16日 12:14
情侶吃Buffet「啃到蟑螂腳」酒店：是蝦子的 整隻腿高清照曝光
花錢吃Buffet結果吞一肚子火！台南市一對情侶15日中午前往某知名酒店享用自助餐，每人餐費不含服務費就要1290元，原本期待好好吃一餐，卻在用餐過程中發現餐點內出現疑似「蟑螂腳」，第一時間向業者反映，卻被回應「是蝦子腳，不是蟑螂腳」，這對情侶怒留一星負評，並將過程PO上Threads，引發熱議。
2026年01月16日 12:10
快訊／高雄雙語小學腸病毒群聚感染...11童確診 醫生家長隱匿挨罰
高雄市鼓山區一所雙語小學傳出疑似腸病毒群聚！指標個案為一名小五女童，在5日發生症狀後，於７日就醫，醫師診斷為疑似腸病毒，後續同班級學童陸續發病，其就讀同校的三年級弟弟也確診。衛生局進入校園疫調後，統計有4班級、11名學童就醫診斷為疑似腸病毒，而指標個案家長未主動告知疫情，昨（15）日接獲衛生局電話時，仍規避疫情為吐實，衛生局將依《傳染病防治法》第43條開罰6至30萬元。據悉個案父母分別是醫師、護理長。
2026年01月16日 12:05
他起床右耳「像被關掉」聽不見 專家示警：天冷易耳中風
天冷當心「耳中風」！一名48歲上班族，一早起床發現右耳「像被關掉一樣」突然聽不到，並伴隨惱人的嗡嗡耳鳴聲。他以為只是感冒或洗澡耳朵進水，硬撐至傍晚才驚覺不對勁就醫。經醫師診斷後發現為右耳重度「突發性感音神經性聽力損失」，俗稱耳中風。所幸發現不晚，經過治療與聽力輔具介入，狀況獲得改善。
2026年01月16日 11:24
「產氣克雷伯氏菌」爆院內群聚 醫揭傳播3關鍵：社區內也有
醫學中心傳出「產氣克雷伯氏菌」群聚事件，超過10名病人遭感染。對此，感染症專家說，這不是罕見的細菌，在社區中也有，不過醫院內流行的菌株往往具有較強抗藥性，一旦引發感染，治療難度、風險都會顯著提高，因此長期被視為院內感染的重要挑戰。
2026年01月16日 10:04
醫學中心逾10人染「產氣克雷伯氏菌」 追查源頭是外包理髮服務
各大醫院的神經外科患者常有腦瘤、腦出血等重症，須接受開顱手術，若術後發生感染，恐影響復原，甚至危及生命，因此感控格外嚴謹，但某醫學中心日前卻發生一起神外病房感染群聚，逾10名接受腦部手術的病人接連確診感染「產氣克雷伯氏菌」，而經追查後發現，感染源竟與外包理髮服務有關。
2026年01月16日 10:03
大學眼科SMILE Pro 3.0 Max 宣告近視雷射進入個人化新時代
職棒啦啦隊在場上總是青春洋溢，但背後卻藏著不少視力挑戰。中信兄弟啦啦隊員瑄透露，過去為了應援經常戴隱形眼鏡，眼睛乾澀、甚至布滿紅血絲，影響專注力；中信兄弟應援團長Gary也說，眼睛模糊時，連球場上的界外球或大螢幕背號都難以看清。「以前看粉絲舉應援牌，常會看錯人，超尷尬！」啦啦隊員莎莎笑著補充。
2026年01月16日 10:00
留言版