作者：照護線上編輯部
小安(化名)是一名就讀國小的小女生，被診斷出氣喘已有3、4年，且病況不穩定，平均每年住院多達3次以上。某次氣喘發作嚴重，甚至需插管，入住加護病房觀察。
收治該案例的台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長暨林口長庚兒童過敏氣喘風濕科教授姚宗杰醫師表示，面對氣喘嚴重發作，要留意幾個可能因素，包括藥物是否按時服用、環境過敏原是否控制良好，或患者病況屬嚴重型氣喘等。然而，小安在離開加護病房後，已依醫師指示按時用藥並做好環境控制，但仍多次復發，經檢查後發現其屬於嗜酸性白血球過多的嚴重型氣喘。所幸隨醫學進步，現已有多款治療嚴重型氣喘的生物製劑，經與小安父母討論，醫師決定替她申請使用生物製劑。姚宗杰醫師回憶，「小安使用生物製劑後，氣喘病況明顯改善，也不再反覆住院，後續生長曲線也顯示身高逐漸跟上同齡孩童。」
兒童氣喘不一定很喘！四大症狀是警訊
姚宗杰醫師指出，兒童氣喘症狀和感冒相似，常被家長忽略，兒童氣喘有四個典型症狀，包括咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難，若喘鳴聲明顯，較不會被誤認為感冒，但因小朋友氣喘嚴重度大多比成人輕，甚至有超過半數氣喘病童，發病早期可能無任何喘息呼吸偏快症狀，大多以慢性咳嗽來表現。
姚宗杰醫師說，氣喘屬於過敏性呼吸道疾病的一種，八成以上氣喘兒童可能同時罹患過敏性鼻炎，經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞，這些狀況都讓氣喘和感冒不易區分。
姚宗杰醫師說明，兒童氣喘四大特徵為「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」。常見的感冒可能伴隨喉嚨痛、發燒，即便不治療，約1至2週即痊癒，故若咳嗽持續數週以上，便要提高警覺。此外，大部分感冒是整天都咳，不會有時間性；氣喘則是早晚較明顯，尤以夜間咳嗽特別厲害，天氣變化時，吃冰、運動跑步後也容易咳不停。
「倘若有久咳、半夜咳、變天咳、跑步咳這幾個特徵，可能就不是單純的感冒！應及早至過敏氣喘專科檢查。」姚宗杰醫師補充，「兒童氣喘比例頗高，據台灣健保資料庫，2000至2007年資料顯示，20歲以下兒童及青少年被診斷為氣喘的比例為15.7%。我們曾於2011年發表研究，基隆地區5到18歲，共五千多名學童，曾被醫師診斷氣喘的比例約1成。因還有部分患者未被正確診斷，故罹患氣喘的比例可能更高。」
及早接受正確治療，兒童氣喘有機會緩解
姚宗杰醫師解釋，氣喘若能及早發現，穩定接受治療，許多病童的氣喘將有機會獲得緩解。「過去的錯誤觀念認為『罹患氣喘人生就變黑白』，其實並非如此。」姚宗杰醫師說明，兒童氣喘好好配合醫師用藥控制，僅約1/4的患者持續到成年，約3/4的患者可能於成年前達到緩解不再復發。姚宗杰醫師強調，面對兒童氣喘，千萬不能置之不理，氣喘不能等它自己好，一定要正確且穩定控制，才有最高的機會緩解。
精準化治療時代來臨 依患者病況挑選合適藥物
姚宗杰醫師提到，臨床上氣喘可分為5個等級，前3級遵從醫師指示使用較低劑量用藥即可控制。若控制不佳，進展至第4級或第5級，即為嚴重型氣喘，需使用較高劑量或合併多款藥物。
「臨床上我們擔心是嚴重型氣喘，會需較高劑量的吸入型類固醇，必要時還要使用口服類固醇。」姚宗杰醫師說，「據統計，兒童嚴重型氣喘患者比例約5%，平均20個病童中就有1個。」嚴重型氣喘會使肺功能受限制，睡眠、學業、生活品質等層面都受影響。而口服類固醇副作用較多，長期使用恐出現月亮臉、水牛肩、糖尿病、腸胃道出血、容易感染、骨質疏鬆等症狀，兒童患者若長期使用高劑量口服類固醇，甚至恐影響成長發育。
姚宗杰醫師提及，隨著醫學進步，目前已有多款生物製劑適用治療嚴重型氣喘。「嚴重型氣喘又可細分不同類型，有些人是免疫球蛋白E（IgE）發炎為主；有些人則是嗜酸性白血球過多，針對不同類型的生物製劑也陸續誕生。」姚宗杰醫師分析，「生物製劑的優點是可精準抑制某些異常發炎，而非全面抑制免疫系統運作。舉例來說，類固醇就像大型炸彈，破壞範圍大、副作用較多；而生物製劑則類似巡弋飛彈，能單獨攻擊某一目標，效果精準且顯著，副作用亦較低。」生物製劑對於像小安這樣嚴重型氣喘的患者很有幫助，治療成效佳，及早使用生物製劑除有效控制氣喘，降低急性惡化機會，也可避免因長期服用口服類固醇的副作用而影響病童成長與發育
姚宗杰醫師補充，目前生物製劑有2至4週打一針的不同選擇，建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所，抽取1至2毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型，針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥，以精準達到療效。此外，為避免病童父母因忙碌忘記陪同病童回院施打而影響治療效果，建議可與醫師討論，選擇與自身回診頻率相近之生物製劑，定期回診時一併進行施打，將有望提升生活便利性。
貼心小提醒
姚宗杰醫師提醒，氣喘分為「過敏性」跟「非過敏性」，成人氣喘約2/3屬於過敏性氣喘，兒童氣喘則有8成以上比例。建議家長可從生活經驗中觀察，也可以與醫師討論利用病童皮膚測試或抽血檢驗過敏原。
姚宗杰醫師分享，據統計，台灣學齡兒童檢驗到的吸入型過敏原，9成以上是塵蟎，約3成是蟑螂，僅不到1成是因貓狗引起，對花粉過敏的患者更只有2%。建議家有氣喘病童的父母，可多利用除濕機、空氣清淨機，經常換洗曝曬寢具、避免使用地毯、以百葉窗取代窗簾等方式來進行環境控制。
姚宗杰醫師呼籲，若家長觀察到孩子「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步咳」這幾個特徵，務必盡快就醫檢查，確認是否為氣喘。若為氣喘也應及早正確配合醫師用藥控制，氣喘才有機會獲改善！
原文連結
同場加映：氣喘怎麼辦？長大會好嗎？醫師講清楚
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
這不是感冒！ 兒童氣喘四大特徵別忽略
推薦閱讀
別信雞佛壯陽！4類食物「戰鬥力大飆升」 醫認證：它助GG充血
天氣一變冷，許多民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐補身體，其中「雞佛（雞睪丸）」更是不少男性的必點配料，深信「以形補形」吃完能變猛！不過，泌尿科醫師陳鈺昕示警，這種說法缺乏科學實證，且雞佛膽固醇極高，吃多不僅無法壯陽，反而造成身體負擔；想要「吃出戰鬥力」，他更推薦生蠔、南瓜籽與深海魚等4類食物。
2026年01月21日 21:18
KTV唱一半OHCA！男救回恐變植物人 妻慟：他都說「休息一下就好」
正值尾牙旺季，ICU護理師林婷今（21）日分享一起心酸案例，一名體重超標、患有三高的男子，吃完尾牙續攤，半夜從KTV被緊急送醫，當時已處於OHCA（到院前心肺功能停止）狀態。雖然經過15分鐘施行CPR與多次電擊成功救回，卻因腦部缺氧過久恐變成植物人。醫護看著家屬悔恨的淚水，感嘆其實病發前「心肌梗塞已經在敲門了」。
2026年01月21日 20:28
減少跑醫院洗腎奔波 衛福部拚2035年「居家透析」達18%
台灣洗腎人口超過9萬人，衛生福利部與台灣腎臟醫學會於今（21）日正式發布《台灣居家透析白皮書》，宣示台灣透析政策從「以醫院為中心」邁向「以家為核心」，提高居家透析比率。衛福部部長石崇良表示，這是因為看到國際趨勢，加上國人自我照護能力逐漸提升，還有科技協助，目標要將居家透析比率由目前的8%提升至18%。
2026年01月21日 18:15
植牙醫材仿冒品流入市面 食藥署公布4批號：送司法偵辦
國內驚傳植牙醫療器材仿冒事件。食藥署今宣布，近日接獲通報，市面上出現未經原廠授權販售的植牙用骨內植體，相關產品已流入國內通路，且外包裝標示為韓文，與核准上市產品不符；主管機關已掌握具體批號與事證，並啟動查處機制，提醒醫療端與民眾提高警覺。
2026年01月21日 17:49
公費醫新制「綁15年、賠償千萬」挨批 石崇良：成年人能自己選擇
衛福部今年將推動第三期「公費醫學生」計畫，北市醫師職業工會批評制度魔改，綁約最長延至15年，違約金額暴增至千萬元，質疑其合理性。衛福部長石崇良今（21）日表示，本次計畫招募對象除了以偏鄉為主的五大科外，另外有一組「政策任務型」科別，服務年限確實拉長，但會改往大型醫院服務，相對於下鄉者，自然要付出較長時間。此外，這次招募對象提高「學士後醫」比例，成年人可以做好是否要投入公費服務道路的決定，再來入學。
2026年01月21日 16:36
早餐紅燈區曝光！「果醬吐司＋奶茶」根本地雷組合
不少上班族早上趕著出門，早餐常常是隨手買、快速吃，久而久之不是精神提不起來，就是沒多久又開始餓，營養師張語希指出，早餐吃不好，問題往往不是吃太少，而是不知道該怎麼選，她整理出一套「早餐紅黃綠」的實用避雷方向，只要照著顏色概念調整，就能大幅降低踩雷機率！
2026年01月21日 16:28
男嚴重胃食道逆流「飯後彎腰就咳」 接受新微創治療3天就出院
常見的胃食道逆流，現在有新的治療選擇。65歲的林先生長期苦於胃食道逆流，反覆有胸口灼熱、悶痛與久咳等不適，只要飯後彎身或躺下，症狀立刻加劇，即使規則服藥仍控制不佳，後來決定接受台灣首例「裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃摺疊術」（cTIF）治療，術後3天即出院，症狀也大幅緩解。
2026年01月21日 14:41
6款「抗凝血、降血壓藥」缺貨 食藥署要查藥廠太晚通報
國內又傳缺藥！台灣第一三共公司15日發函給醫療院所、藥局，指部分藥品因為國外製造廠系統異常，導供應延遲，可能出現短期缺貨，受影響品項涵蓋抗凝血劑、降血壓藥等6品項。衛福部食品藥物管理署今（21）日說明狀況，相關品項中有1項屬必要藥品，廠商未依規定在供應不穩6個月前通報，將進一步調查，如情節重大或再犯，將開罰6到30萬元。
2026年01月21日 13:33
天冷急凍別出門！蘇一峰「點名3種疾病」：會特別的難熬
冷氣團發威，要冷到周五（23日）！胸腔科醫師蘇一峰提醒，心血管、肺部及腦血管疾病患者要特別留意，低溫會讓血管、氣管收縮，容易引發阻塞與併發症。另有耳鼻喉科診所指出，近期感冒患者激增，A、B型流感與諾羅、腸病毒齊發，門診爆滿，要記得多穿衣服、戴口罩、勤洗手。
2026年01月21日 12:35
「狼社工」平台上線 績優督導何建忠性侵少女遭廢照
高雄市心理衛生中心前執行秘書何建忠涉嫌利用主管身分，誘騙未成年少女性侵得逞。衛福部日前承諾建立社工師懲戒查詢平台，已於本月14日上路，目前僅刊載何建忠一案，對此社工司說明，這是因為修法設懲戒委員會至今僅有此一案例。
2026年01月21日 12:25
留言版