作者：照護線上編輯部
三十多歲的王先生長期飽受腰痠所困擾，起初以為腰痠只是工作忙碌、長期久坐引起，未特別就診檢查。直到有天腰痠情況加劇，甚至伴隨尿道感染、血尿，王先生才匆忙到醫院就診。原本以為只是尿道感染，豈料在後續超音波檢查發現，腎臟裡有許多大小不一的水泡，也才發現腰痠、尿道感染竟是多囊腎引起。王先生頓時晴天霹靂，不僅心情備受影響，甚至連結婚計畫都受衝擊。
亞東紀念醫院腎臟內科蔡萬全醫師指出，自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），屬於最常見的遺傳性腎臟病，其中第一類型PKD-1基因缺陷引起的多囊腎，約占8成。多囊腎患者出生時腎臟可能就有囊腫，但因為囊腫太小難以察覺；普遍在30-40歲後，出現腰痠、腹痛、尿道感染、高血壓等明顯症狀後才意外確診。發病後，患者腎臟功能會漸漸變差，若未積極透過藥物控制，尤其第一類型PKD-1基因缺陷患者，腎功能惡化速度較快，可能會在50幾歲就進入末期腎病變，需要長期接受透析治療（即洗腎），或接受腎臟移植。
提及多囊腎常見症狀及發生原因，蔡萬全醫師解釋，多囊腎患者腎臟的結締組織異常增生，使腎臟漸漸形成水泡。在水泡較小時，患者沒有明顯不適不易察覺。隨著年紀增長，腎臟水泡越來越多、越來越大顆，患者可能因為腎臟被撐大，發生腰痛、腹脹、腹痛症狀。
除了腎臟相關症狀，多囊腎還會衝擊患者全身。由於腎臟的水泡容易壓迫腎組織，導致體內水分、鹽的平衡失調，患者可能年紀輕輕就有高血壓。此外，當水泡破裂時，不僅可能出現血尿，患者也容易尿道感染，導致解尿時會感到燒灼、疼痛，出現尿路結石的機會也比較高。部分患者還可能合併出現腦動脈瘤，破裂時會導致爆炸性頭痛、昏迷、甚至死亡。
高血壓、尿道感染、腰痠別輕忽 及早診斷、治療多囊腎 療程更有效
蔡萬全醫師說，「過往，多囊腎因沒有有效的控制方法，是相當棘手的疾病，患者往往很難立刻接受。尤其是這些患者正好處於適婚年齡，突然面對這樣可能需要洗腎的遺傳疾病，衝擊相當大。」
所幸，現在已開發出可以抑制腎臟水泡增長的多囊腎口服藥物，能延緩腎功能惡化，改善患者們最擔心的「50幾歲就洗腎」情況。針對治療費用，該款口服藥物已納入健保給付，只要符合條件，腎臟科醫師便能協助申請使用。
提及服用多囊腎口服藥物的好處，蔡萬全醫師解釋，「臨床上我們把慢性腎臟病分成第1期到第5期，進入第5期後可能就需要洗腎。根據研究，多囊腎患者如果在第2期開始服用藥物，差不多可以將洗腎時間延緩7年；如果在第3期開始服用，可能將洗腎時間延緩4年左右；如果在第4期開始服用，洗腎時間可能延緩1年左右。」
相較於過往僅能積極控制血壓，透過多囊腎口服藥物可以更有效控制病程發展，延遲患者洗腎時間。
多囊腎日常保養重點
蔡萬全醫師叮嚀，除了積極透過多囊腎口服藥物控制疾病外，患者也要多喝水，避免喝飲料或咖啡。當水分多到足以抑制抗利尿激素時，能稍微減緩腎臟水泡生長的速度。
此外，飲食應清淡，攝取奶、蛋、魚、肉、豆類等蛋白質要適量，減少鹽分攝取，避免造成腎臟負擔，或是使血壓升高，進一步影響腎臟功能，另外，過多鹽分還會讓治療藥物的功能被打折扣。
患者要控制血壓、血糖，並養成規律運動的習慣，但不可太過激烈。務必按時服藥、定期追蹤，千萬不能服用偏方或不明藥物。
貼心小提醒
蔡萬全醫師提醒，多囊腎初期並沒有特別的症狀，很容易被忽略。如果年輕發生高血壓，長期莫名發生腰痠、腹痛、反覆發生尿道感染等症狀，或是父母、家中親戚是多囊腎患者，建議民眾一定要到腎臟科檢查，利用腎臟超音波、抽血、驗尿來評估、追蹤腎臟的狀態及功能。早期發現、早期治療，才能延緩腎臟功能惡化的速度喔！
原文連結
同場加映：預約沒有多囊腎的人生 – 基因診斷
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
年紀輕輕就洗腎？ 醫師圖文詳解「多囊腎」
推薦閱讀
救回險遭放棄的胎兒超過300個 陳持平無悔的「辛德勒」之路
他是醫界的「辛德勒」，多年來承擔壓力與風險，救回許多原本要被放棄的健康胎兒。馬偕醫院婦產科教授陳持平於日前入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑。他說，感謝國際鼓勵，但他更珍視生命的重量，每次抱著那些「死裡逃生」的孩子，心中那股幸福感，相較學術肯定尤為可貴。
2025年10月24日 09:23
從《天堂》追到AI世代 柯志鴻鑽研「成癮」20年領先國際
電腦、網路遊戲與現代生活緊密相連，高雄小港醫院精神科主任柯志鴻建立網路成癮診斷準則，與相關腦影像學研究，締造AI時代先聲，並入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，排名台灣醫師前20傑。他說，此來自國際的肯定，反映在科技演變下，成癮研究已跨越醫學，成為理解人類數位行為的重要窗口。
2025年10月25日 09:23
台大徵值班兒科醫「時薪900」引熱議 院方揭實情：底薪另計
少子化衝擊之下，兒科醫師人力缺乏情況持續惡化，昨日社群平台上出現「台大兒童醫院徵小兒加護病房（PICU）主治醫師」徵人文章，引發網友熱議「兒科醫師時薪僅900元」、「比家教還低」，感慨兒科專業未獲尊重。台大院方今（26）日回應，900元並非時薪僅是值班費，另有底薪；而健保制度下醫院利潤有限，薪資調幅受限，但選擇個人長期耕耘發展的專長與工作地點，絕非薪資數字一個因素而已。
2025年10月26日 12:02
雞蛋易受微生物汙染「4情況別吃」 專家曝保存秘訣：別放冰箱門
雞蛋很容易受微生物汙染，常見的病原菌包括金黃葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌等。對於健康民眾來說， 誤食被微生物汙染的蛋品後，症狀通常較輕微；但免疫力不好的敏感族群，如長者、幼兒、懷孕婦女，或糖尿病、肝硬化等疾病患者，誤食除了會發生嚴重的急性腸胃炎，也可能會出現敗血症、器官衰竭等症狀， 可能危及生命。
2025年10月26日 09:28
快避開！ 醫揭「6種生活常見致癌物」
家醫科醫師李思賢表示，生活中無形存在著很多健康威脅，有些是確定的致癌物，有些是不確定的，他簡單整理6種生活中常見的確定致癌物，包括「黃麴毒素、苯、甲醛、多環芳香烴、乙醛、丙烯醯胺」，應該盡可能避開。
2025年10月26日 08:30
老爺爺每天喝「蔬菜湯」血糖竟狂飆！營養師驚喊：它不是蔬菜
萬聖節將近，街頭出現各種可愛的南瓜造型，但營養師高敏敏提醒，別被外型騙了，「南瓜其實是澱粉，不是蔬菜！」她在門診中曾遇過一名長輩，天天喝自製「蔬菜湯」，卻發現血糖節節上升，追問之下才知道，那鍋湯是用整顆南瓜下去熬的。
2025年10月25日 19:26
單親媽罹轉移性乳癌靠新藥延長存活 醫示警「癌疲憊」恐影響治療
一名40多歲、單親媽媽在一次檢查中確診轉移性乳癌，並接受ADC藥物治療，但因為她是高中老師，平時得請假才能到醫院治療，加上小孩尚處於要照顧的階段，工作、家庭兩頭燒，負擔相當大，且在接受ADC療程中更出現「癌因性疲憊症」，儘管腫瘤控制良好，卻感到極度疲憊，晚上還睡不好，多重打擊讓她累到一度想放棄治療。
2025年10月25日 17:55
「3類體質」最會秋咳 醫教推3款花草食療養肺
秋天一到，許多人開始感覺口乾舌燥，即使頻繁喝水也難以緩解，沒有感冒卻總是乾咳、清喉嚨，甚至皮膚也變得乾癢起屑。這些看似零碎的小不適，其實正是身體在提醒我們，秋季的乾燥氣候已經悄悄影響了呼吸系統與免疫調節。
2025年10月25日 17:00
乾癬影響不只皮膚！病團揭共病風險「心血管疾病增3倍」
「乾癬共病連環扣！」台灣乾癬協會理事長柯怡謀指出，乾癬和乾癬性關節炎為一個慢性、嚴重的非傳染性疾病，除皮膚與關節受影響外，也常伴隨心血管疾病（CVD）、糖尿病、肥胖、高血壓、憂鬱症及發炎性腸道疾病等共病，形成相互交織的健康負擔，其中又以心血管疾病威脅最大，多項研究顯示，乾癬病友罹患心血管機率比一般民眾高出2至3倍，呼籲及早診斷，才能降低死亡與失能風險。
2025年10月25日 16:28
陰道漏尿！女飄騷味遭判終身包尿布 醫出招治癒登國際醫學會
一名女子在接受婦科手術後產生罕見併發症，尿液會失控從陰道口流出，導致身上常常飄出尿騷味，女子於醫學中心經歷5次手術但都失敗，甚至被宣告終身只能包尿布。女子抱持最後一絲希望，輾轉到高雄四季台安醫院求診，接受手術修補廔管，術後追蹤1年終於擺脫尿布人生。這起案例近日登上歐洲婦產科內視鏡學會，並獲選為大會最佳手術影片精選。
2025年10月25日 16:16
留言版