作者：照護線上編輯部
七十多歲的張先生每天都會出門運動，有天下午他突然感到左邊手腳不聽使喚，不太能動，於是趕緊到急診報到。
檢查發現他的腦血管可能有狹窄的狀況，於是便安排住院接受藥物治療，衛生福利部雙和醫院神經外科主任蘇亦昌醫師表示，患者的症狀在住院後持續惡化，所以便建議接受腦血管介入治療，利用微創導管氣球擴張將狹窄的部位撐開，恢復腦部血液循環。
幾個小時後，患者的症狀便陸續改善，蘇亦昌醫師說，「在服用抗血小板藥物一個多禮拜後，我們再度進行腦血管介入治療，置放血管支架，降低腦血管再度狹窄的機會。因為是在黃金時間裡打通血管，患者得以順利恢復，沒有留下神經學後遺症。」
腦血管狹窄，中風前兆莫輕忽！
人體的血管遍佈全身，負責將養分與氧氣送往各個器官，維持良好的血液循環，器官才能正常運作。蘇亦昌醫師指出，腦部和身體各處的血管都跟水管一樣，可能因為某些原因，導致血管管徑慢慢變小，使血流量漸漸變少。
動脈粥狀硬化是導致血管狹窄的重要原因之一，常發生在年紀較大、高血壓、糖尿病、高血脂的族群，蘇亦昌醫師解釋，不過導致腦血管狹窄的原因還有很多種，臨床上也曾遇過十幾、二十幾歲很年輕的腦血管狹窄患者。
腦血管狹窄初期大多沒有明顯症狀，隨著狹窄的程度惡化，血流量無法滿足正常生理需求、維持腦部運作時，便可能出現症狀。腦部的不同部位負責處理不同的功能，所以會因為腦血管狹窄的部位不同，而產生各式各樣的症狀。
「有些患者會突然眼睛黑矇看不到、突然某一邊的手腳無力、手腳麻木、突然口齒不清說不出話來、臉部表情不對稱、或非常容易頭暈。」蘇亦昌醫師說，「這些都可能是腦血管狹窄導致腦部缺氧的症狀，即使患者在短時間內恢復，也不容輕忽。若出現中風前兆、短暫性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，簡稱TIA），卻未積極治療，後續出現中風的機會就很高。」
我們的腦部構造非常精細，需要維持充足的血液循環才能夠發揮正常功能，蘇亦昌醫師強調，短暫的缺氧，腦細胞還有機會復原，若錯失黃金治療期，缺氧時間過久導致腦細胞死亡，便會留下永久後遺症，例如癱瘓、失能、臥床，嚴重可能死亡。
出現手腳無力、口齒不清、突然失明、臉部表情不對稱時，請立刻就醫，分秒必爭！
積極治療腦血管狹窄，預防中風找上門
曾經出現中風前兆、或懷疑腦血管狹窄時，需要盡快接受進一步檢查，蘇亦昌醫師解釋，臨床上可以使用腦血管超音波、頸動脈超音波、腦部磁振造影等。
超音波是非常實用的工具，相對容易取得、便利性高，而且非侵入性、沒有放射線。蘇亦昌醫師說，「我們可以透過超音波檢查腦血管、頸動脈，利用血液流速的變化，來判斷狹窄的部位。」
腦血管狹窄的藥物治療會由兩個方向著手，首先要積極控制高血壓、高血脂、糖尿病，避免血管狹窄惡化；再來會視狀況使用抗血小板藥物或抗凝血劑，降低形成血栓、導致中風的風險。
倘若腦血管狹窄、頸動脈狹窄的狀況較嚴重，便需要考慮腦血管微創導管介入治療，蘇亦昌醫師說，過去要解決腦血管狹窄的問題需要由神經外科醫師開刀，現在隨著微創導管介入治療技術的進步，已可解決大多數腦血管狹窄的問題。
「一般來說，醫師會由鼠蹊處穿刺股動脈、放入導管，然後在X光導引下將導管延伸到腦部。」蘇亦昌醫師解釋，「導管通過狹窄的位置後，便能撐開氣球導管擴張腦血管管徑，恢復血流暢通。必要時還可以放置血管支架，降低腦血管再度狹窄的風險。」
在非緊急的狀況，擴張血管與支架置放可以同時完成，蘇亦昌醫師說，至於較緊急的狀況，會先使用氣球擴張打通血管、恢復血液循環，然後讓患者服用抗血小板藥物，後續再安排放置血管支架，以降低血栓形成的危險。
接受腦血管微創導管介入治療後，請記得按時服藥，減少腦血管再度狹窄的機會。
提高警覺、適時檢查，才能預防腦中風！
腦血管狹窄初期，並沒有明顯症狀，患者往往毫不自覺，而在突然發生中風時，措手不及。蘇亦昌醫師提醒，年紀較大、或具有糖尿病、高血壓、高血脂等危險因子的民眾可以考慮接受腦血管超音波檢查，才能早期發現、早期治療。
至於已經出現手腳無力、眼睛黑矇、口齒不清、經常頭暈、表情不對稱等中風前兆的患者，更要把握時間、及早介入治療，才能降低腦中風的危險！
原文連結
同場加映：短暫性腦缺血發作 – 降低中風機會的各種方法（懶人包）
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
腦血管狹窄恐中風 醫師圖文解說
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
280萬糖友失智風險翻倍 專家：曾發生低血糖更要注意
糖尿病患者愈來愈多，醫界估計全台可能已有280萬人。因應今天世界糖尿病日，台灣神經學學會在臉書提醒，糖友的失智風險比多數人想像更高，相較一般人，發生血管性失智症、阿茲海默症分別增2.4 倍、1.6 倍，如曾出現低血糖，未來失智機率也會加倍，糖友平常務必注意控糖，以免認知功能不知不覺流失。
2025年11月14日 11:21
人工生殖法草案已送政院 國健署長：應尊重代孕者隱私
近期男同志代孕爭議不斷，有男同志赴美國代孕還上傳孕母生產過程畫面，更傳出身份疑似為台北慈濟醫院骨科醫師。國健署署長沈靜芬今日出席活動受訪回應，《人工生殖法》修法草案已經送行政院，內容是有納單身女性、女同志，修法主要重點在於強調「女性自主權」，至於爭議事件，沈靜芬不予評論，但強調應該尊重代理孕母本身的隱私。
2025年11月14日 10:58
醫PO「代理孕母無碼私密照」 台北慈濟：私領域行為、已加強關懷
一名男同志分享赴美尋求代孕經歷，還公開上傳孕母生產過程的無碼畫面，引發網友眾怒。該名同志遭起底，疑似是台北慈濟醫院現職骨科醫師。對此，院方今上午表示，醫師於個人社群媒體發布言論，為該醫師私領域個人行為，應妥善面對與處理；醫院已啟動關懷機制，對此同仁進行關懷輔導。
2025年11月14日 10:41
膝蓋卡可能是肌少症 醫教1招測肌力：不扶東西能連續站起5次
民眾若發感覺膝蓋卡卡，常會想是否老了、關節退化，但台北榮總遺傳優生學科主任張家銘在臉書分享，根據最新研究，膝關節退化患者其實約25%合併有肌少症，所以當膝蓋不適，有可能是肌肉量不足，才導致膝蓋吃不消，關節未必已退化，平常可進行「不扶東西連續站起來5次」小測試，有助及早發現肌力衰退。
2025年11月14日 10:03
早餐常見肉品「藏致癌物」 毒性與香菸同級！專家示警
許多人早餐常吃的培根與火腿，恐怕潛藏健康危機。粉專「韋恩的食農生活」近日引述英國科學家觀點指出，「立法規定培根像香菸一樣加上致癌警語，你贊同嗎？」英科學家呼籲應在這類加工肉品的包裝上加貼健康警語標籤，提醒消費者當中可能含有致癌化學物質「亞硝酸鹽」，其危險性已被世界衛生組織列為與香菸、石棉同級的第一類致癌物。
2025年11月13日 20:33
恐怖藥物過敏她全身長水泡險死 就醫才知免疫系統「整組壞了」
一場嚴重的藥物過敏，竟可能是長期免疫系統風暴的開端。台中榮總最新研究發現，因藥物引發的罕見重症「史帝文強生症候群（SJS）」與「毒性表皮溶解症（TEN）」，並非單純的短期過敏，患者在康復後，罹患紅斑性狼瘡、乾燥症等自體免疫疾病的風險，竟比一般人高出5.6倍。這項全球首創的大數據研究，已刊登於國際頂尖期刊《Allergy》。
2025年11月13日 17:39
門諾醫院最後拼圖！中西醫整合中心啟用 全人醫療新里程
花蓮醫療再添整合新動能！門諾醫院日前舉行「中醫科與中西醫整合中心啟用典禮」，象徵醫療服務邁向全人照護的新階段。花蓮縣衛生局長朱家祥在致詞宣示「花蓮中西合療元年」正式開始，門諾醫院的加入，讓花蓮在中西醫協作領域再下一城，也為偏鄉醫療注入嶄新的希望。
2025年11月13日 17:37
藍委提補充保費改革「一招480億進帳」 石崇良眼睛一亮
衛福部長石崇良拋出補充保費改革方向，引發存股族反彈，還因未事先和金管會徵詢惹議。國民黨立委賴士葆今（13）日幫忙出招，提出補充保費收取天花板直接取消「無上限」，健保一下可以進帳4千多億，追問石崇良敢不敢得罪有錢人？石崇良當場笑回「聽到都眼睛一亮」，他表示將朝此方向細算看看，「我這次學會了，要先跨部會協調。」
2025年11月13日 16:19
留言版