作者：照護線上編輯部
婦女的生殖器官包括子宮、卵巢、輸卵管等，皆位於骨盆腔底部，因此有一些婦科疾病在初期的症狀並不明顯，例如幾個常見的疾病：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。
台北長庚紀念醫院婦產部蕭啟信醫師解釋，常見的婦科手術有幾類，以子宮方面來說，較常見的是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌、子宮頸癌等；卵巢方面則是良性卵巢腫瘤、卵巢癌等；輸卵管方面包括輸卵管水腫、輸卵管化膿、子宮外孕等；部分患者可能因為下腹不適、經痛、異常出血、沾黏等問題，而需要進一步做相關的婦科手術處理。
隨著微創手術的進步，大部分的婦科手術都會使用內視鏡（包括腹腔鏡、子宮鏡、達文西機械手臂）的手術進行，而其中最常見的即是子宮肌瘤或卵巢瘤手術，因此傷口較小、術後疼痛緩解、患者復原也較快、住院天數縮短。蕭啟信醫師說明，婦科手術涵蓋的病患年齡層較廣、手術內容多樣、手術時間可長可短，有一定比例的病患會因疾病復發的情形，將會面臨二次開刀的機會。現因內視鏡手術日趨精細，對於麻醉品質與精準度要求也隨之提升！
由於骨盆腔空間狹小，且有許多重要構造，如神經、血管、輸尿管等，手術當中需要小心撥離，以減少併發症。採用腹腔鏡、達文西機械手臂進行手術時，透過高解析度、放大的影像系統，幫助婦產科醫師能夠更清楚的辨識各種解剖構造，進行更細膩的手術。
蕭啟信醫師說，全身麻醉的目的是讓病患手術期間沒有知覺、不感到疼痛，並在手術過程中避免躁動，而影響手術的進行與安全。
「進行微創手術時，通常會將二氧化碳灌入腹腔，撐起腹壁以創造出足夠的操作空間。」蕭啟信醫師解釋，「如果患者肌肉不夠放鬆，便需要灌入更大壓力的氣體才有辦法撐起腹壁。較大壓力的氣體，可能影響腹腔器官的血液循環，導致術後疼痛或其他併發症。」
婦科手術後，病患常見的麻醉併發症，包括頭暈、噁心、嘔吐、喉嚨痛、右肩疼痛等，少部分病患還可能出現肺水腫、吸入性肺炎，而影響呼吸功能，延長住院時間。蕭啟信醫師說，「對於外科醫師來說，一個成功的手術，不單只是完成手術本身，而是在麻醉專科醫師的共同合作下，病患結束麻醉，完成安全拔管，才算是成功。現在已可透過精準麻醉幫助手術過程更加順暢，並減少麻醉相關併發症，讓病患、麻醉科醫師、執刀醫師三方都達到更滿意的手術結果與麻醉品質監控。」
導入精準麻醉OMT，提升婦科手術安全性
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。
「過去因缺乏精確的偵測方式及速效解藥，所以整個手術麻醉過程中只能憑醫師經驗、定時定量追加肌肉鬆弛劑，若劑量使用較多，手術結束後就需要較長時間，病患才能恢復自主呼吸。」林口長庚紀念醫院婦幼麻醉科高宜娟醫師解釋，「現在可利用肌肉張力監測器，搭配速效逆轉劑的『最適肌張力手術輔助處置』 （Optimal Muscle Tension assisted surgery procedure，簡稱OMT），突破過往困境。麻醉科醫師可以即時掌握病患肌肉放鬆程度，在手術過程中，適度追加劑量，以維持最適合的麻醉深度，在手術結束時，透過速效逆轉劑幫助病人迅速從麻醉狀態下恢復過來。」
高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後，麻醉醫師也會使用逆轉劑，幫助肌張力恢復。有別於傳統逆轉劑，速效逆轉劑憑藉專一作用於肌肉鬆弛劑，可以幫助病患在相當短時間內，清除肌肉鬆弛劑作用，讓肌肉張力快速恢復。
另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。
「接受全身麻醉病患，在手術結束後，到麻醉甦醒，可以送至恢復室，往往需要等十五至三十分鐘。」高宜娟醫師分享，「使用速效逆轉劑病患，通常是在手術一結束，就可以馬上甦醒且恢復呼吸。讓整個手術過程順暢、麻醉副作用少，病患滿意度都還蠻高的。」
婦科手術技術日趨精密、細緻，精準麻醉OMT除了幫助手術麻醉的品質提升外，對於一些術後恢復不良之高風險族群，如年老、肥胖、心血管疾病、多重慢性病、睡眠呼吸中止症等，也可有所助益，以降低術後恢復不良的風險。一生之中都有可能會經歷或大或小的手術，對於手術麻醉的品質，我們可以更加重視！
重點整理
微創手術的發展有助於提升婦科手術的品質，病患術後疼痛較少、恢復較快、住院天數也縮短，配合精準麻醉OMT透過「肌肉張力監測器」評估肌肉放鬆程度，幫助醫師準確調整肌肉鬆弛劑的劑量；術後可利用「速效逆轉劑」讓患者能在較短的時間裡恢復肌力與自發性呼吸，也有助於降低發生噁心、嘔吐、呼吸抑制等麻醉併發症的機會，提升婦科手術的安全性與流暢度！
原文連結
同場加映：大腸直腸癌手術，精準麻醉提升安全性，醫師圖解
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
婦科手術導入精準麻醉OMT 專家圖文詳解
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
年輕人大腸癌暴增 醫揭「45%患者首個症狀」
胸腔暨重症科醫師黃軒指出，幾年前大腸癌還被視為中老年疾病，但近年醫學界震驚發現，20-40歲的年輕人大腸癌發生率暴增！他分享「最容易被忽略的五大腸道警訊」，包括大便中有血、排便習慣改變、體重莫名下降、腹痛腹脹、貧血卻找不到原因，而45%年輕大腸癌患者首個症狀就是「便血」。
2025年11月18日 06:51
仁愛鄉精英牙醫醫療站啟用！就診省1小時車程...12／2起可預約
南投縣幅員遼闊、各種醫療資源明顯匱乏，如全縣只有88家牙醫診所，牙醫師也未超過 200位；縣政府衛生局與南投縣牙醫師公會及臺中市牙醫師公會合作推動「仁愛鄉精英牙醫醫療站」及「中寮鄉北中寮牙醫醫療站」，今日揭牌啟用，為完善南投縣偏鄉醫療再跨進一大步。
2025年11月17日 19:48
溫差大「幼兒氣喘」爆高發期！發作年齡逐年下降 兒醫曝症狀警訊
隨著秋冬接近，兒科醫師提醒，氣候溫度轉換下，日夜溫差變化成了隱形威脅，「幼兒型氣喘」正進入高發期，值得家長關注的是，幼兒氣喘發病年齡因現今生活習慣因素正逐年下降，以往常見於3、4歲以後確診的氣喘病，現在也有不到1歲就發作。醫師建議，久咳不癒、餵食困難出現嘔吐、活動力差都是關鍵警訊，若長期曝露空污環境更會刺激呼吸道，呼籲新手爸媽要重視。
2025年11月17日 16:42
全女醫門診護隱私 亞東乳醫中心1天完成乳房攝影、超音波及判讀
亞東醫院乳房醫學中心今正式啟用，其中跨科整合的「全女醫女性乳房特別門診」備受關注。院方指出，該門診從報到、檢查到諮詢，皆由女性醫療團隊處理，並設置獨立候診區及專屬檢查動線，陪同男性僅能在報到區等候，希望女性在接受檢查、治療的過程中都能感到安心。
2025年11月17日 16:19
B肝「恐變癌」帶原者多不自知 醫示警6族群要主動篩檢
每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡逾萬人，其中「B型肝炎」在所有肝炎中帶原人數最多。醫師指出，早期B型肝炎幾乎沒有明顯症狀，不少民眾為帶原者卻不自知，B型肝炎主要透過血液、體液以及母嬰垂直傳播等途徑傳染，除未施打疫苗世代外，包括洗腎、免疫不全、 器官移植、家人有B肝感染以及接受血液製劑治療者等都要主動進行篩檢。
2025年11月17日 16:04
食藥署稽查外送飲食 人从众、六扇門、早安美芝城違規遭罰
食藥署今公布「114年度美食外送平台暨雲端廚房餐飲業稽查專案」結果，針對與美食外送平台合作的餐飲業者，基隆的「人从众厚切牛排」1件紅茶腸桿菌科超標；基隆的「川崎拉麵」豬肉原料原產地標示不符規定；台南「早安美芝城（西門概念店）」產品責任保險不符規定、台東「六扇門時尚湯鍋」基因改造資訊標示不符規定，已全數開罰。
2025年11月17日 14:16
血液腫瘤權威陳耀昌病逝 石崇良憶恩師哽咽：沒辦法再諮詢他了
台灣血液腫瘤醫學權威陳耀昌今（17）日病逝台大醫院，享壽76歲。衛福部部長石崇良今受訪時透露，陳耀昌是自己在台大的老師，過去在擬定細胞治療特管辦法，老師是首席顧問。他語帶難過直說「我真的覺得很惋惜，我沒辦法再諮詢他了。」
2025年11月17日 12:53
瘦瘦針與腸癌「死亡率砍半」有關 研究：愈胖體質逆轉愈明顯
被稱為「瘦瘦針」的GLP-1類藥物，可能有助大腸癌死亡率下降。復健科醫師王思恒在臉書分享一項最新瘦瘦針相關研究，發現大腸癌病人使用後，5年死亡率僅1成5左右，未使用者則超過3成7，差距達1倍以上，引起各界關注。
2025年11月17日 12:10
留言版