作者：照護線上編輯部
婦女的生殖器官包括子宮、卵巢、輸卵管等，皆位於骨盆腔底部，因此有一些婦科疾病在初期的症狀並不明顯，例如幾個常見的疾病：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。
台北長庚紀念醫院婦產部蕭啟信醫師解釋，常見的婦科手術有幾類，以子宮方面來說，較常見的是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌、子宮頸癌等；卵巢方面則是良性卵巢腫瘤、卵巢癌等；輸卵管方面包括輸卵管水腫、輸卵管化膿、子宮外孕等；部分患者可能因為下腹不適、經痛、異常出血、沾黏等問題，而需要進一步做相關的婦科手術處理。
隨著微創手術的進步，大部分的婦科手術都會使用內視鏡（包括腹腔鏡、子宮鏡、達文西機械手臂）的手術進行，而其中最常見的即是子宮肌瘤或卵巢瘤手術，因此傷口較小、術後疼痛緩解、患者復原也較快、住院天數縮短。蕭啟信醫師說明，婦科手術涵蓋的病患年齡層較廣、手術內容多樣、手術時間可長可短，有一定比例的病患會因疾病復發的情形，將會面臨二次開刀的機會。現因內視鏡手術日趨精細，對於麻醉品質與精準度要求也隨之提升！
由於骨盆腔空間狹小，且有許多重要構造，如神經、血管、輸尿管等，手術當中需要小心撥離，以減少併發症。採用腹腔鏡、達文西機械手臂進行手術時，透過高解析度、放大的影像系統，幫助婦產科醫師能夠更清楚的辨識各種解剖構造，進行更細膩的手術。
蕭啟信醫師說，全身麻醉的目的是讓病患手術期間沒有知覺、不感到疼痛，並在手術過程中避免躁動，而影響手術的進行與安全。
「進行微創手術時，通常會將二氧化碳灌入腹腔，撐起腹壁以創造出足夠的操作空間。」蕭啟信醫師解釋，「如果患者肌肉不夠放鬆，便需要灌入更大壓力的氣體才有辦法撐起腹壁。較大壓力的氣體，可能影響腹腔器官的血液循環，導致術後疼痛或其他併發症。」
婦科手術後，病患常見的麻醉併發症，包括頭暈、噁心、嘔吐、喉嚨痛、右肩疼痛等，少部分病患還可能出現肺水腫、吸入性肺炎，而影響呼吸功能，延長住院時間。蕭啟信醫師說，「對於外科醫師來說，一個成功的手術，不單只是完成手術本身，而是在麻醉專科醫師的共同合作下，病患結束麻醉，完成安全拔管，才算是成功。現在已可透過精準麻醉幫助手術過程更加順暢，並減少麻醉相關併發症，讓病患、麻醉科醫師、執刀醫師三方都達到更滿意的手術結果與麻醉品質監控。」
導入精準麻醉OMT，提升婦科手術安全性
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。
「過去因缺乏精確的偵測方式及速效解藥，所以整個手術麻醉過程中只能憑醫師經驗、定時定量追加肌肉鬆弛劑，若劑量使用較多，手術結束後就需要較長時間，病患才能恢復自主呼吸。」林口長庚紀念醫院婦幼麻醉科高宜娟醫師解釋，「現在可利用肌肉張力監測器，搭配速效逆轉劑的『最適肌張力手術輔助處置』 （Optimal Muscle Tension assisted surgery procedure，簡稱OMT），突破過往困境。麻醉科醫師可以即時掌握病患肌肉放鬆程度，在手術過程中，適度追加劑量，以維持最適合的麻醉深度，在手術結束時，透過速效逆轉劑幫助病人迅速從麻醉狀態下恢復過來。」
高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後，麻醉醫師也會使用逆轉劑，幫助肌張力恢復。有別於傳統逆轉劑，速效逆轉劑憑藉專一作用於肌肉鬆弛劑，可以幫助病患在相當短時間內，清除肌肉鬆弛劑作用，讓肌肉張力快速恢復。
另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。
「接受全身麻醉病患，在手術結束後，到麻醉甦醒，可以送至恢復室，往往需要等十五至三十分鐘。」高宜娟醫師分享，「使用速效逆轉劑病患，通常是在手術一結束，就可以馬上甦醒且恢復呼吸。讓整個手術過程順暢、麻醉副作用少，病患滿意度都還蠻高的。」
婦科手術技術日趨精密、細緻，精準麻醉OMT除了幫助手術麻醉的品質提升外，對於一些術後恢復不良之高風險族群，如年老、肥胖、心血管疾病、多重慢性病、睡眠呼吸中止症等，也可有所助益，以降低術後恢復不良的風險。一生之中都有可能會經歷或大或小的手術，對於手術麻醉的品質，我們可以更加重視！
重點整理
微創手術的發展有助於提升婦科手術的品質，病患術後疼痛較少、恢復較快、住院天數也縮短，配合精準麻醉OMT透過「肌肉張力監測器」評估肌肉放鬆程度，幫助醫師準確調整肌肉鬆弛劑的劑量；術後可利用「速效逆轉劑」讓患者能在較短的時間裡恢復肌力與自發性呼吸，也有助於降低發生噁心、嘔吐、呼吸抑制等麻醉併發症的機會，提升婦科手術的安全性與流暢度！
原文連結
同場加映：大腸直腸癌手術，精準麻醉提升安全性，醫師圖解
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
婦科手術導入精準麻醉OMT 專家圖文詳解
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
胃痛別輕忽！她腸子像「望遠鏡」縮進去 罕見腫瘤引發腹內災難
一位45歲的王姓女子一個多月以來飽受腹部疼痛與胃痛困擾，經診斷為小腸套疊，套疊得如望遠鏡，卻驚人發現腸套疊的元凶，竟是小腸黏膜下層一顆三公分罕見腫瘤。平等澄清醫院一般外科王志浩醫師表示，腫瘤因其生長位置與特性，常會引發嚴重的腸套疊，若不及時處理，恐引發腸道缺血壞死或穿孔危及生命。
2026年01月12日 17:09
衛福部擬開放醫院聘「外籍照服員」 石崇良：盼第2季修法
國內護理人力有長期缺口，衛福部將開放醫院聘雇外籍護佐和照服員。對此，衛福部部長石崇良今表示，醫院現在面臨找不到人，所以才導入外籍照護員，因此也進一步推動計畫，確實有擴大必要，已經跟勞動部提案討論，希望在第二季就可以修法。
2026年01月12日 16:47
產後下半身瘦不下來 醫揭「水梨型肥胖」原因：只靠節食沒用
許多產後媽媽都有瘦身煩惱，很多人體重數字雖然持續下降，但下半身卻依然鬆垂，腹部、臀部與大腿特別容易堆積脂肪，形成俗稱的「水梨型肥胖」。對此，中醫師周宗翰指出，這類身形問題並非單純吃太多造成，而是與產後體質轉變、氣血耗損以及水分代謝失調密切相關，若只靠節食或激烈運動，反而可能拖慢身體修復的速度。
2026年01月12日 15:23
爺有癌父有瘜肉！44歲男血便以為痔瘡 一照驚見「乒乓球大腫瘤」
一名44歲男性家中有大腸癌相關病史，自己因長期解血便但誤以為是痔瘡，拖了許久，近期才前往衛生福利部豐原醫院腸胃科求診；沒想到檢查發現腸內竟有一顆3公分大惡性腫瘤，猶如一顆乒乓球大小，趕緊安排腫瘤切除。
2026年01月12日 14:38
減肥觀念洗牌！美國最新飲食指南出爐 吃對比少吃更重要
近來不少民眾關心最新的飲食趨勢，美國也正式公布2025至2030年新版飲食指南，內容一出便引發熱烈討論。營養師張語希指出，這份指南最大的關鍵字只有一個，就是「吃真正的食物」，飲食方向比以往更貼近日常生活，而非一味追求低脂或極端限制。
2026年01月12日 14:21
「全台最美藥局」2/25結束門市營運！業者揭原因：轉向電商服務
有「全台最美藥局」之譽的「分子藥局」，也是台中超夯的網美打卡景點之一，今（12）日突然宣布將於2月25日結束台中實體門市營運。負責人劉彥伯指出，因應品牌長期發展策略調整，未來正式將品牌重心轉向電商服務與產品研發，為階段性的轉型與聚焦的決定，期待以更貼近現代生活節奏的方式與消費者同行。
2026年01月12日 13:40
中醫大「外泌體平台」讓薑黃素直達腦部 有望改善巴金森氏症
長期被視為具抗氧化、抗發炎潛力的薑黃素，始終卡在「進不了腦」的瓶頸。最新研究指出，約98%藥物因無法穿越血腦屏障而影響療效，導致巴金森氏症等神經退化性疾病治療進展受阻，不過台灣研究團隊透過薑黃素「搭乘」具主動導航能力的外泌體，精準將其送到腦部病灶，為神經醫學一大突破。
2026年01月12日 13:29
又見AI假醫師！長庚中醫名醫楊賢鴻遭冒名詐騙 院方：已報案
又有AI假醫師！去年一名70多歲的陳姓慢性病患誤信假冒「長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊賢鴻姓名、照片「的臉書廣告，購買「不明特效藥」，吃到水腫惡化而住院。對此，長庚醫院今表示，楊醫師已於2025年12月24日向警方報案，案件目前由警方進一步偵辦中。
2026年01月12日 12:17
A肝疫情連10月升溫！南投衛生局籲注意飲食衛生、打疫苗自保
馬年春節將至，聚餐、旅遊及人際互動將越見頻繁；南投縣衛生局指出，國內急性病毒性A型肝炎病例已連續10個月呈顯著上升趨勢，本土病例數更創近9年新高，提醒民眾在享受節慶氣氛、與親友聚會用餐，以及親密接觸之餘，也要特別注意飲食衛生與個人健康，加強接種A型肝炎疫苗等傳染病防護措施。
2026年01月12日 11:57
留言版