作者：照護線上編輯部
婦女的生殖器官包括子宮、卵巢、輸卵管等，皆位於骨盆腔底部，因此有一些婦科疾病在初期的症狀並不明顯，例如幾個常見的疾病：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。
台北長庚紀念醫院婦產部蕭啟信醫師解釋，常見的婦科手術有幾類，以子宮方面來說，較常見的是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌、子宮頸癌等；卵巢方面則是良性卵巢腫瘤、卵巢癌等；輸卵管方面包括輸卵管水腫、輸卵管化膿、子宮外孕等；部分患者可能因為下腹不適、經痛、異常出血、沾黏等問題，而需要進一步做相關的婦科手術處理。
隨著微創手術的進步，大部分的婦科手術都會使用內視鏡（包括腹腔鏡、子宮鏡、達文西機械手臂）的手術進行，而其中最常見的即是子宮肌瘤或卵巢瘤手術，因此傷口較小、術後疼痛緩解、患者復原也較快、住院天數縮短。蕭啟信醫師說明，婦科手術涵蓋的病患年齡層較廣、手術內容多樣、手術時間可長可短，有一定比例的病患會因疾病復發的情形，將會面臨二次開刀的機會。現因內視鏡手術日趨精細，對於麻醉品質與精準度要求也隨之提升！
由於骨盆腔空間狹小，且有許多重要構造，如神經、血管、輸尿管等，手術當中需要小心撥離，以減少併發症。採用腹腔鏡、達文西機械手臂進行手術時，透過高解析度、放大的影像系統，幫助婦產科醫師能夠更清楚的辨識各種解剖構造，進行更細膩的手術。
蕭啟信醫師說，全身麻醉的目的是讓病患手術期間沒有知覺、不感到疼痛，並在手術過程中避免躁動，而影響手術的進行與安全。
「進行微創手術時，通常會將二氧化碳灌入腹腔，撐起腹壁以創造出足夠的操作空間。」蕭啟信醫師解釋，「如果患者肌肉不夠放鬆，便需要灌入更大壓力的氣體才有辦法撐起腹壁。較大壓力的氣體，可能影響腹腔器官的血液循環，導致術後疼痛或其他併發症。」
婦科手術後，病患常見的麻醉併發症，包括頭暈、噁心、嘔吐、喉嚨痛、右肩疼痛等，少部分病患還可能出現肺水腫、吸入性肺炎，而影響呼吸功能，延長住院時間。蕭啟信醫師說，「對於外科醫師來說，一個成功的手術，不單只是完成手術本身，而是在麻醉專科醫師的共同合作下，病患結束麻醉，完成安全拔管，才算是成功。現在已可透過精準麻醉幫助手術過程更加順暢，並減少麻醉相關併發症，讓病患、麻醉科醫師、執刀醫師三方都達到更滿意的手術結果與麻醉品質監控。」
導入精準麻醉OMT，提升婦科手術安全性
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。
「過去因缺乏精確的偵測方式及速效解藥，所以整個手術麻醉過程中只能憑醫師經驗、定時定量追加肌肉鬆弛劑，若劑量使用較多，手術結束後就需要較長時間，病患才能恢復自主呼吸。」林口長庚紀念醫院婦幼麻醉科高宜娟醫師解釋，「現在可利用肌肉張力監測器，搭配速效逆轉劑的『最適肌張力手術輔助處置』 （Optimal Muscle Tension assisted surgery procedure，簡稱OMT），突破過往困境。麻醉科醫師可以即時掌握病患肌肉放鬆程度，在手術過程中，適度追加劑量，以維持最適合的麻醉深度，在手術結束時，透過速效逆轉劑幫助病人迅速從麻醉狀態下恢復過來。」
高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後，麻醉醫師也會使用逆轉劑，幫助肌張力恢復。有別於傳統逆轉劑，速效逆轉劑憑藉專一作用於肌肉鬆弛劑，可以幫助病患在相當短時間內，清除肌肉鬆弛劑作用，讓肌肉張力快速恢復。
另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。
「接受全身麻醉病患，在手術結束後，到麻醉甦醒，可以送至恢復室，往往需要等十五至三十分鐘。」高宜娟醫師分享，「使用速效逆轉劑病患，通常是在手術一結束，就可以馬上甦醒且恢復呼吸。讓整個手術過程順暢、麻醉副作用少，病患滿意度都還蠻高的。」
婦科手術技術日趨精密、細緻，精準麻醉OMT除了幫助手術麻醉的品質提升外，對於一些術後恢復不良之高風險族群，如年老、肥胖、心血管疾病、多重慢性病、睡眠呼吸中止症等，也可有所助益，以降低術後恢復不良的風險。一生之中都有可能會經歷或大或小的手術，對於手術麻醉的品質，我們可以更加重視！
重點整理
微創手術的發展有助於提升婦科手術的品質，病患術後疼痛較少、恢復較快、住院天數也縮短，配合精準麻醉OMT透過「肌肉張力監測器」評估肌肉放鬆程度，幫助醫師準確調整肌肉鬆弛劑的劑量；術後可利用「速效逆轉劑」讓患者能在較短的時間裡恢復肌力與自發性呼吸，也有助於降低發生噁心、嘔吐、呼吸抑制等麻醉併發症的機會，提升婦科手術的安全性與流暢度！
原文連結
同場加映：大腸直腸癌手術，精準麻醉提升安全性，醫師圖解
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
婦科手術導入精準麻醉OMT 專家圖文詳解
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
流感增11重症、4死！疫情升溫「最快2周後進入流行」
流感疫情蠢動，疾病管制署今（30）日公布上周增加11起流感併發重症、4例死亡，另上周類流感門急診就診計81,557人次，和前一周相當。疾管署副署長林明誠分析，扣除放假等因素，實際就診人次略升3%左右，已經有上升跡象。接下來低溫與人潮活動增加等兩大不利因素，預期最快2~3周後進入流行，並於農曆春節、2月中旬達到最高峰。
2025年12月30日 15:34
肺癌「7大徵兆」食慾不振、肢體疼痛要注意 2族群可公費篩檢
衛福部國健署今公布最新「112年癌症登記報告」，肺癌已連續3年為新發生癌症人數的首位。國健署提醒，肺癌早期症狀包括「持續咳嗽甚至惡化、痰帶有血絲或咳血、呼吸急促並出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、異常肢體疼痛、無預警體重下降/食慾不振」，目前已有提供公費LDCT肺癌篩檢，符合資格民眾可善加利用。
2025年12月30日 14:12
國內梅毒病例上升「年增9072人」 明年擴大免費快篩
年輕族群染梅毒激增！疾管署監測顯示，國內愛滋病毒感染、淋病疫情均持續下降，但梅毒疫情仍持續上升，今年累積確診新增9,072例，較去年同期（8,894例）略升2%，且又以15至24歲年輕族群上升較明顯。為強化性病防治，疾管署「性病匿名諮詢」及「年輕族群（學生或24歲以下）免費梅毒快篩」服務明年將擴大辦理。
2025年12月30日 14:05
天冷起床先坐30秒暖身 醫示警：浴室是猝死重災區
明晚跨年後氣溫將一路下降，到周末低溫甚至只有6度。醫師提醒，天冷時，起床千萬別急，慢慢坐起來並保持坐姿30秒再動作，下床後可先喝杯溫開水，體溫回升比較快，可降低溫差對血管的刺激；此外，家中浴室是冬季猝死重災區，不要剛起床或一進門就洗熱水澡，身體先回暖再沐浴，以防意外發生。
2025年12月30日 13:49
獨／中山大學實驗室傳疑似麻疹個案！233人匡列追蹤 檢驗結果曝
高雄中山大學實驗室爆疑似麻疹群聚！《ETtoday新聞雲》接獲獨家投訴，爆料民眾表示，有4名校外人士日前到中山大學進行教育訓練，卻突然接獲校內有麻疹個案，導致除了這4人之外，還有大批實驗室人員都被列為追蹤對象。高雄市衛生局證實接獲通報有疑似麻疹個案，匡列233人，但該名個案檢驗結果在今日出爐，為陰性，因此233名接觸者全數解除自主健康監測。
2025年12月30日 12:22
上班族也做得到！韓國超夯「MZ飲食法」5招減重不挨餓
近期韓國掀起一股「瘦身新風潮」，一套被稱為「MZ飲食法」的減重方式受到關注，營養師珊珊在粉專「愛健康營養師珊珊」指出，這其實不是什麼神祕減肥餐，而是把「穩定血糖」放在第一順位的生活化飲食模式。
2025年12月30日 12:16
孩子寫功課拖拉恐「過動症」 醫揭3指標：與大腦前額葉發育有關
孩子寫功課總是拖拖拉拉，一下玩橡皮擦、一下發呆？是不是注意力不足過動症（ADHD）？醫師指出，偶爾分心、坐不住是正常的兒童發展現象；孩子很多時候不是不想做好，而是他的大腦功能「當機」。這些看似「不乖」的行為，其實與大腦前額葉的發育進程密切相關。至於是否有ADHD則可以透過三個關鍵指標進行初步觀察。
2025年12月30日 11:53
以AI科技減輕醫護壓力、提升醫療品質 東華醫院與30院所締約
竹山東華醫院近日獲衛福部「健康台灣深耕計畫」補助，未來5年將推動智慧醫療等計畫，幫助醫護減壓、提升病人照護品質；院方指出，同時與30間護理之家、長照機構、衛生所締約，透過AI協作整合彼此量能，希望讓偏鄉醫療再升級。
2025年12月30日 11:52
不像心臟病的症狀反而更致命！肚子痛、突然超累注意了
你可能以為心肌梗塞應該是會出現「心絞痛」的症狀，但其實在長者和女性來說，有四分之一的人心肌梗塞發作時，並沒有心絞痛、胸痛症狀。反而是以極度疲累、呼吸不順、肚子痛等一般認為和心臟病無關的「非典型症狀」出現，這類患者常來不及求救，務必注意。
2025年12月30日 11:22
留言版