作者：照護線上編輯部
曾經擔任多年空姐的陳女士，雖然已五十多歲，但外型依然相當亮麗。
「醫師，我的左邊乳房有摸到硬塊。」陳女士憂心地說。
「有其他的不舒服嗎？」醫師問。
陳女士搖搖頭，說：「沒有特別不舒服，但是最近體力變得比較差，經常會覺得很累。」
從乳房超音波檢查可以見到形狀不規則、疑似乳癌的腫瘤，於是又安排了系列檢查，以擬定治療計畫，新光吳火獅紀念醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示，全身骨骼掃描檢查顯示，她的癌細胞已經轉移到多處骨骼。
「患者看到全身骨骼掃描的影像時非常驚訝，自己形容說像滿天星一樣，因為到處都是黑點。」鄭翠芬醫師回憶，「後續替她安排了針對乳癌的療程，也使用單株抗體來治療骨轉移的部分。半年以後追蹤全身骨骼掃描檢查，滿天星的狀況改善許多，讓她很有信心，也願意繼續接受治療。」
痛入骨髓的骨轉移
癌細胞是一群異常增生、不受控制的細胞，除了會侵犯周遭的器官之外，還可能隨著血液循環於體內流動，並在骨髓、肝臟、肺臟、腦部等處落地生根。鄭翠芬醫師指出，較容易發生轉移的癌症包括乳癌、攝護腺癌、肺癌、多發性骨髓瘤等，不過各種癌症皆有轉移的可能。
疼痛是讓骨轉移患者非常煎熬的症狀，鄭翠芬醫師說，「骨轉移的痛是一種很深層的痛，那是晚上睡覺的時候，會有從骨髓裡面痛出來的感覺。」
鄭翠芬醫師分析，骨頭轉移常出現在比較靜止的骨頭，像是肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨、頭蓋骨等。「有些病人以為骨頭疼痛是老化的現象，經過檢查後才發現是乳癌轉移到骨頭。有些病人會常常感覺頭痛，後來才知道其實不是頭痛，而是頭蓋骨在痛。」鄭翠芬醫師說，「有些患者是在活動時會痛，所以走路一拐一拐。癌友如果沒有受傷，卻經常感到疼痛，就要考慮是否有骨頭轉移的問題。」
癌症骨轉移，併發症很多
癌症轉移到骨頭後，除了造成疼痛之外，還會衍生多種併發症。由於骨骼結構遭到破壞，很容易出現病理性骨折，鄭翠芬醫師解釋，「骨頭被癌細胞吃得都空掉了，變得非常脆弱。有患者是在騎腳踏車剎車時，就親耳聽到骨頭斷裂的聲音。這些地方骨折後，會很難復原。」
發生病理性骨折後，勢必讓患者行動不便，倘若又壓迫脊椎神經，還可能導致感覺異常、下肢癱瘓、大小便失禁等問題。
「曾經有個病人原本的身高有155公分，可是來門診的時候，整個人縮在一起，坐立難安、明顯駝背，看起來只有140幾公分，」鄭翠芬醫師回憶，「檢查發現有很多骨頭轉移，而且脊椎已經骨折，一節脊椎骨被壓扁，整個人就縮小，挺不起來，非常痛苦。若對疼痛評分，以10分為最痛的話，她大概一整天都是10分的狀態。」
我們的骨髓具有造血功能，如果骨髓空間都被癌細胞占滿了，造血功能可能受到影響，而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。
癌細胞破壞骨質的過程中，會釋出骨頭中的鈣，而導致高血鈣，使患者感到噁心嘔吐、疲倦無力。
各式各樣的骨骼併發症讓患者的身體和心靈飽受煎熬，生活品質大打折扣，還會衍生大量醫療費用。
積極治療骨轉移，有助提升生活品質
發現癌症骨轉移時，要積極治療，才能降低出現骨骼併發症的機會，鄭翠芬醫師說明，一方面要針對癌細胞治療，一方面要針對骨轉移的部分治療。
針對癌細胞的部分，可以使用抗癌藥物進行全身性治療，也可以使用放射線進行局部治療。
針對骨轉移的部分，可以使用藥物抑制破骨細胞的活性。骨頭中具有造骨細胞（Osteoblast）與破骨細胞（Osteoclast），造骨細胞可生成新骨質，破骨細胞會吸收骨質。轉移到骨頭的癌細胞會刺激破骨細胞過度活化，使骨質快速流失。單株抗體、雙磷酸鹽等藥物可以抑制破骨細胞，減少骨質被吸收。
「單株抗體是採皮下注射，一個月只須施打一次，且很快就可以完成注射。能延緩骨骼併發症的發生，減少失能的機率，有助提升生活品質。」鄭翠芬醫師說。
在抑制破骨細胞的同時，我們也需要提供造骨細胞充足的原料，以生成新骨質。每天的鈣質攝取建議達到1,000 mg（毫克），維生素D攝取建議達到400 IU（國際單位）。
使用骨轉移藥物，約1-2%的機率會出現顎骨併發症。接受骨轉移治療前，請先至牙科檢查，治療牙周病、蛀牙等問題；治療期間，也要做好口腔保健，避免侵入性治療。
貼心小提醒
乳癌初期沒有症狀，建議女性從30歲左右就要定期接受乳房檢查，才能提早發現、提早治療，鄭翠芬醫師，如果有摸到乳房腫塊，更需要立刻就醫，把握治療時機。
癌症的治療日新月異，即使出現骨轉移，也有治療對策，有助延緩骨骼併發症的發生、提升生活品質！
本衛教訊息由台灣安進協助提供
原文連結
同場加映：癌症骨轉移怎麼辦？醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
痛入骨髓很煎熬！治療癌症骨轉移 乳癌專家圖文解析
推薦閱讀
GG啪一聲斷了！「2體位」最常出事 醫警告：微軟人恐直接對折
男人最深層的恐懼！在中東庫爾德語地區，竟有男性為了展現男子氣概，強行彎折勃起的陰莖直到發出清脆「喀噠」聲，此文化行為其實就是人為導致的陰莖骨折。但在台灣，這類悲劇多發生在親密行為中。泌尿科醫師蘇信豪指出，陰莖骨折並非真的斷了骨頭，而是外層的「白膜」爆裂，且臨床發現「半硬不硬」的微軟族群，受傷風險反而最高。
2026年01月22日 21:29
乳頭破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 一切片…醫頭皮發麻了
一名女子因乳頭反覆破皮、傷口好幾個月沒好而求診，即便先前的乳房攝影與當下的超音波檢查都顯示「無異常」，傷口甚至小如芝麻；然而，她隨口說出的一句異狀，讓醫師林文瓊內心警鈴大作，立刻轉診切片，沒想到竟確診為罕見乳癌。醫師事後回想不禁直呼：「真的頭皮發麻！」
2026年01月22日 20:18
醫界米其林指南上線就掉漆 衛福部醫美查詢專區「醫師查不到」
遏止醫美亂象，衛生福利部1月15日上線「美容醫學專區」，讓民眾可以查詢合格醫美診所與相關操作醫師資格，但是目前為止平台資料顯示不全，其中94家醫療機構尚未填列操作醫師，衝擊資料參考度。衛福部醫事司今（22）日表示， 已要求各地衛生局於農曆年前完成清查與更正，若未依法完成登錄，將依「醫療法」裁處。
2026年01月22日 18:51
院長大年初一親自看診 雙和醫院春節啟動24診次分流
農曆春節將至，為防屆時急診塞爆，各大醫院無不繃緊神經，於近日接連公布因應措施。雙和醫院今表示，為響應政策，除增設特別門診，院長李明哲將「身先士卒」、在大年初一親自開診，寫下國內醫學中心罕見院長級醫師在農曆年停休並看診的紀錄。
2026年01月22日 16:48
流感「變種K分支」讓疫苗保護剩10% 醫示警：春節恐一波染病潮
流感疫情最快本週進入流行期。感染科醫師示警，今年國內主流病毒株為A型H3N2變異株「K分支」，本季流感疫苗對這隻病毒株有效率不到10%，讓民眾更容易遭受感染，接下來寒假民眾可能出國、南來北往，春節恐有一波疫情。值得注意的是，新病毒死亡率恐增加4至5倍，民眾若感染要盡早使用抗病毒藥物。
2026年01月22日 16:47
70歲翁鼻頭「有黑痣」竟噴血 醫切片搖頭：是基底細胞癌
光田綜合醫院皮膚科何英右醫師近日收治一名70歲陳姓老翁，起初只是鼻部出現一顆如同痣般的小黑點，不痛不癢、毫無不適，卻慢慢變大，但自認只是外觀問題，兩年來未特別理會，直到黑點顏色加深，甚至開始出血，才察覺異狀、趕緊就醫。
2026年01月22日 16:36
孩子嘴巴「冒好幾個小洞」隔天全班停課！醫：這2處一定要檢查
家長注意，孩子嘴巴破別以為只是火氣大！一名小朋友原計畫進行例行塗氟，未料在檢查過程中，醫師裴善立敏銳發現其牙齦與黏膜上有「數個白色潰瘍小破洞」，當下立刻暫停治療，並強烈建議快去小兒科檢查，事後證實果然確診腸病毒，且隔天全班就停課。醫師提醒，當發現孩子口腔多處破皮，務必檢查「2大關鍵位置」自保。
2026年01月22日 16:24
台中甜食女肝臟「6成都是油」還藏2顆腫瘤 切下蘋果大脂肪肝
台中一名60多歲的婦人，日前因身體不適就醫，沒想到超音波一照，竟發現嚴重的重度脂肪肝，甚至在左側肝臟躲了兩顆腫瘤！醫師手術時驚覺，婦人的肝臟竟有高達4到6成被脂肪包覆。術後追問才發現，婦人既不喝酒也沒有肝炎病史，唯一的致命嗜好就是「無甜不歡」，這才導致肝臟病變成癌。
2026年01月22日 15:50
90度熱水泡奶粉殺不死仙人掌桿菌 醫曝中毒症狀：澱粉更易污染
國際食品大廠雀巢SMA嬰兒奶粉日前才檢出仙人掌桿菌，結果法國乳品龍頭拉克塔利斯集團生產的奶粉也遭同樣菌種污染，國內業者已自主通報預防性下架相關產品；醫師說，仙人掌桿菌比較常見在澱粉類食物造成污染，不會特別容易污染奶粉，到底哪個環節出問題，有待當地衛生單位與業者進一步調查。
2026年01月22日 13:42
大寒節氣病患增加！中醫傳授保養2原則 3高病患注意身體警訊
強烈大陸冷氣團南下，早晚氣溫偏低、日夜溫差明顯，加上降雨帶來濕氣，體感溫度更低，又正值二十四節氣中的「大寒」，為一年中寒氣最盛的時節。花蓮慈濟醫院中醫預防醫學中心主任陳中奎醫師表示，近期門診中常見因氣溫劇烈變化出現不適的病人，除感冒、咳嗽、頭脹痛與關節痠痛外，也明顯增加血壓升高、胸悶等心血管相關症狀的病人，陳中奎醫師分享兩大原則，保暖及飲食調理。
2026年01月22日 13:06
留言版