作者：照護線上編輯部
曾經擔任多年空姐的陳女士，雖然已五十多歲，但外型依然相當亮麗。
「醫師，我的左邊乳房有摸到硬塊。」陳女士憂心地說。
「有其他的不舒服嗎？」醫師問。
陳女士搖搖頭，說：「沒有特別不舒服，但是最近體力變得比較差，經常會覺得很累。」
從乳房超音波檢查可以見到形狀不規則、疑似乳癌的腫瘤，於是又安排了系列檢查，以擬定治療計畫，新光吳火獅紀念醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示，全身骨骼掃描檢查顯示，她的癌細胞已經轉移到多處骨骼。
「患者看到全身骨骼掃描的影像時非常驚訝，自己形容說像滿天星一樣，因為到處都是黑點。」鄭翠芬醫師回憶，「後續替她安排了針對乳癌的療程，也使用單株抗體來治療骨轉移的部分。半年以後追蹤全身骨骼掃描檢查，滿天星的狀況改善許多，讓她很有信心，也願意繼續接受治療。」
痛入骨髓的骨轉移
癌細胞是一群異常增生、不受控制的細胞，除了會侵犯周遭的器官之外，還可能隨著血液循環於體內流動，並在骨髓、肝臟、肺臟、腦部等處落地生根。鄭翠芬醫師指出，較容易發生轉移的癌症包括乳癌、攝護腺癌、肺癌、多發性骨髓瘤等，不過各種癌症皆有轉移的可能。
疼痛是讓骨轉移患者非常煎熬的症狀，鄭翠芬醫師說，「骨轉移的痛是一種很深層的痛，那是晚上睡覺的時候，會有從骨髓裡面痛出來的感覺。」
鄭翠芬醫師分析，骨頭轉移常出現在比較靜止的骨頭，像是肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨、頭蓋骨等。「有些病人以為骨頭疼痛是老化的現象，經過檢查後才發現是乳癌轉移到骨頭。有些病人會常常感覺頭痛，後來才知道其實不是頭痛，而是頭蓋骨在痛。」鄭翠芬醫師說，「有些患者是在活動時會痛，所以走路一拐一拐。癌友如果沒有受傷，卻經常感到疼痛，就要考慮是否有骨頭轉移的問題。」
癌症骨轉移，併發症很多
癌症轉移到骨頭後，除了造成疼痛之外，還會衍生多種併發症。由於骨骼結構遭到破壞，很容易出現病理性骨折，鄭翠芬醫師解釋，「骨頭被癌細胞吃得都空掉了，變得非常脆弱。有患者是在騎腳踏車剎車時，就親耳聽到骨頭斷裂的聲音。這些地方骨折後，會很難復原。」
發生病理性骨折後，勢必讓患者行動不便，倘若又壓迫脊椎神經，還可能導致感覺異常、下肢癱瘓、大小便失禁等問題。
「曾經有個病人原本的身高有155公分，可是來門診的時候，整個人縮在一起，坐立難安、明顯駝背，看起來只有140幾公分，」鄭翠芬醫師回憶，「檢查發現有很多骨頭轉移，而且脊椎已經骨折，一節脊椎骨被壓扁，整個人就縮小，挺不起來，非常痛苦。若對疼痛評分，以10分為最痛的話，她大概一整天都是10分的狀態。」
我們的骨髓具有造血功能，如果骨髓空間都被癌細胞占滿了，造血功能可能受到影響，而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。
癌細胞破壞骨質的過程中，會釋出骨頭中的鈣，而導致高血鈣，使患者感到噁心嘔吐、疲倦無力。
各式各樣的骨骼併發症讓患者的身體和心靈飽受煎熬，生活品質大打折扣，還會衍生大量醫療費用。
積極治療骨轉移，有助提升生活品質
發現癌症骨轉移時，要積極治療，才能降低出現骨骼併發症的機會，鄭翠芬醫師說明，一方面要針對癌細胞治療，一方面要針對骨轉移的部分治療。
針對癌細胞的部分，可以使用抗癌藥物進行全身性治療，也可以使用放射線進行局部治療。
針對骨轉移的部分，可以使用藥物抑制破骨細胞的活性。骨頭中具有造骨細胞（Osteoblast）與破骨細胞（Osteoclast），造骨細胞可生成新骨質，破骨細胞會吸收骨質。轉移到骨頭的癌細胞會刺激破骨細胞過度活化，使骨質快速流失。單株抗體、雙磷酸鹽等藥物可以抑制破骨細胞，減少骨質被吸收。
「單株抗體是採皮下注射，一個月只須施打一次，且很快就可以完成注射。能延緩骨骼併發症的發生，減少失能的機率，有助提升生活品質。」鄭翠芬醫師說。
在抑制破骨細胞的同時，我們也需要提供造骨細胞充足的原料，以生成新骨質。每天的鈣質攝取建議達到1,000 mg（毫克），維生素D攝取建議達到400 IU（國際單位）。
使用骨轉移藥物，約1-2%的機率會出現顎骨併發症。接受骨轉移治療前，請先至牙科檢查，治療牙周病、蛀牙等問題；治療期間，也要做好口腔保健，避免侵入性治療。
貼心小提醒
乳癌初期沒有症狀，建議女性從30歲左右就要定期接受乳房檢查，才能提早發現、提早治療，鄭翠芬醫師，如果有摸到乳房腫塊，更需要立刻就醫，把握治療時機。
癌症的治療日新月異，即使出現骨轉移，也有治療對策，有助延緩骨骼併發症的發生、提升生活品質！
本衛教訊息由台灣安進協助提供
原文連結
同場加映：癌症骨轉移怎麼辦？醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
痛入骨髓很煎熬！治療癌症骨轉移 乳癌專家圖文解析
推薦閱讀
鳥仔腳當心！陳亮恭教「指環量測法」測肌少症 45歲肌力開始衰退
追求健康長壽，肌肉量與抵抗力成為關鍵。高齡醫學專家、台北關渡醫院院長陳亮恭解析，很多人以為「肌少症」是老年人的疾病，得到70、80歲的時候才有影響，事實上，50歲開始就應該關心自身肌肉狀態，因為肌肉流失在中年就開始加速，提早偵測就能及早預防；陳亮恭現場也提供一個方法，讓民眾透過小腿粗細就能自我檢測是否肌少症高風險族群。
2026年03月08日 09:20
從新版美國飲食指南看健康長壽 陳亮恭：原型食物、蛋白質是關鍵
想要「健康長壽」應該要怎麼吃？高齡醫學專家、台北關渡醫院院長陳亮恭特別以最新版美國飲食指南進行解析，不再過度強調熱量控制，而是聚焦「原型食物」與「提高蛋白質攝取量」。研究顯示，高度加工食品可能增加慢性發炎與老化風險，相較之下，攝取足夠蛋白質並維持肌肉量，對預防肌少症、提升身體韌性與延長健康壽命更為關鍵。
2026年03月07日 09:01
男睡到臉發紫「血氧剩55%」險猝死 醫揭睡眠呼吸中止3警訊
一名近50歲男性身材微胖，平時鼾聲如雷，某次因鼾聲突然中斷引發妻子注意，驚見他整張臉脹成紫色，就醫發現血氧降到55%，睡眠中每小時呼吸暫停100次，面臨窒息猝死風險。醫師提醒，若發現自己總是睡不飽，睡醒頭痛沒精神，或家人告知有打呼與呼吸暫停現象，應提高警覺是否睡眠呼吸中止症。
2026年03月13日 12:09
罕見腎結石害反覆泌尿道感染 醫曝拖延後果：腎化膿＋敗血症
一名50歲女性反覆泌尿道感染，原以為只是一般感染問題，就醫檢查才發現竟和天生的「腎盞憩室」與結石有關，經微創輸尿管鏡碎石手術取出結石並擴大通道，長期的感染困擾終獲緩解。
2026年03月13日 10:40
嬰兒腳趾腫2周竟因「3根白髮」纏繞 醫：嚴重恐截肢
寶寶持續哭鬧，要注意未必是尿布或腸胃問題。一名嬰兒日前哭鬧不停，家長找不到原因，決定送急診，醫師注意到寶寶腳趾腫脹，經詳查，發現皮膚深處卡有細微白色毛髮，取出後，寶寶終於安靜下來；醫師說，這類「頭髮止血帶症候群」個案若未及時處理，恐影響血液循環，若造成末端組織壞死只能截肢。
2026年03月13日 10:03
不是你變懶！一直覺得累小心「春困」 醫示警3體質最危險
如果你也有一樣的感覺，先別緊張，這不是你變懶了，也不是身體壞掉了。在中醫裡，這是一個非常典型的季節性生理現象，我們稱之為——「春困（Spring Sleepiness）」。
2026年03月13日 09:34
「天然瘦瘦針」曝光！ 營養師點名5食物：吃了更不餓
近年來，俗稱「瘦瘦針」的腸道荷爾蒙藥物成為減重市場的新寵，但如果不希望仰賴藥物輔助，也有其他更天然的選擇。知名營養師孫語霙日前於社群平台發文指出，透過日常飲食中的5種「天然瘦瘦針」食材，同樣能達到穩定血糖、增加飽足感的效果。
2026年03月13日 01:44
只是離家200m「1歲多嬰從此癱瘓」！醫揭致殘真相：直接壓垮脊髓
開車出門時你有讓孩子坐汽座嗎？「只是去很近的地方」、「繫上安全帶應該沒差」，這些看似日常的藉口，竟成了一輩子的遺憾。小兒科醫師梁盛賓回憶，曾遇過一名1歲多的寶寶，僅因離家200公尺短距離移動沒坐汽座，而是由家長抱在懷裡，未料在車禍衝擊下導致下半身癱瘓。他沉痛示警，寶寶脊椎尚未發育完全，一旦發生撞擊會直接壓垮脊髓。
2026年03月12日 20:31
花椰菜煮錯「抗癌力剩一半」！醫激推3招鎖精華：切完先放40分鐘
不少人為了防癌，餐桌上總少不了花椰菜、甘藍或芝麻葉等十字花科蔬菜，但你真的吃對了嗎？腫瘤科醫師廖志穎示警，若烹調方式錯誤，「煮太久」竟然會讓抗癌成分掉到剩不到一半。他特別點出，抗癌的關鍵在於一種怕熱的神奇酵素，並無私分享3招鎖住營養的秘訣，提醒大家別再把精華通通倒進水槽裡。
2026年03月12日 19:25
留言版