作者：照護線上編輯部
曾經擔任多年空姐的陳女士，雖然已五十多歲，但外型依然相當亮麗。
「醫師，我的左邊乳房有摸到硬塊。」陳女士憂心地說。
「有其他的不舒服嗎？」醫師問。
陳女士搖搖頭，說：「沒有特別不舒服，但是最近體力變得比較差，經常會覺得很累。」
從乳房超音波檢查可以見到形狀不規則、疑似乳癌的腫瘤，於是又安排了系列檢查，以擬定治療計畫，新光吳火獅紀念醫院一般外科主任鄭翠芬醫師表示，全身骨骼掃描檢查顯示，她的癌細胞已經轉移到多處骨骼。
「患者看到全身骨骼掃描的影像時非常驚訝，自己形容說像滿天星一樣，因為到處都是黑點。」鄭翠芬醫師回憶，「後續替她安排了針對乳癌的療程，也使用單株抗體來治療骨轉移的部分。半年以後追蹤全身骨骼掃描檢查，滿天星的狀況改善許多，讓她很有信心，也願意繼續接受治療。」
痛入骨髓的骨轉移
癌細胞是一群異常增生、不受控制的細胞，除了會侵犯周遭的器官之外，還可能隨著血液循環於體內流動，並在骨髓、肝臟、肺臟、腦部等處落地生根。鄭翠芬醫師指出，較容易發生轉移的癌症包括乳癌、攝護腺癌、肺癌、多發性骨髓瘤等，不過各種癌症皆有轉移的可能。
疼痛是讓骨轉移患者非常煎熬的症狀，鄭翠芬醫師說，「骨轉移的痛是一種很深層的痛，那是晚上睡覺的時候，會有從骨髓裡面痛出來的感覺。」
鄭翠芬醫師分析，骨頭轉移常出現在比較靜止的骨頭，像是肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨、頭蓋骨等。「有些病人以為骨頭疼痛是老化的現象，經過檢查後才發現是乳癌轉移到骨頭。有些病人會常常感覺頭痛，後來才知道其實不是頭痛，而是頭蓋骨在痛。」鄭翠芬醫師說，「有些患者是在活動時會痛，所以走路一拐一拐。癌友如果沒有受傷，卻經常感到疼痛，就要考慮是否有骨頭轉移的問題。」
癌症骨轉移，併發症很多
癌症轉移到骨頭後，除了造成疼痛之外，還會衍生多種併發症。由於骨骼結構遭到破壞，很容易出現病理性骨折，鄭翠芬醫師解釋，「骨頭被癌細胞吃得都空掉了，變得非常脆弱。有患者是在騎腳踏車剎車時，就親耳聽到骨頭斷裂的聲音。這些地方骨折後，會很難復原。」
發生病理性骨折後，勢必讓患者行動不便，倘若又壓迫脊椎神經，還可能導致感覺異常、下肢癱瘓、大小便失禁等問題。
「曾經有個病人原本的身高有155公分，可是來門診的時候，整個人縮在一起，坐立難安、明顯駝背，看起來只有140幾公分，」鄭翠芬醫師回憶，「檢查發現有很多骨頭轉移，而且脊椎已經骨折，一節脊椎骨被壓扁，整個人就縮小，挺不起來，非常痛苦。若對疼痛評分，以10分為最痛的話，她大概一整天都是10分的狀態。」
我們的骨髓具有造血功能，如果骨髓空間都被癌細胞占滿了，造血功能可能受到影響，而出現貧血、血小板低下、白血球低下的狀況。
癌細胞破壞骨質的過程中，會釋出骨頭中的鈣，而導致高血鈣，使患者感到噁心嘔吐、疲倦無力。
各式各樣的骨骼併發症讓患者的身體和心靈飽受煎熬，生活品質大打折扣，還會衍生大量醫療費用。
積極治療骨轉移，有助提升生活品質
發現癌症骨轉移時，要積極治療，才能降低出現骨骼併發症的機會，鄭翠芬醫師說明，一方面要針對癌細胞治療，一方面要針對骨轉移的部分治療。
針對癌細胞的部分，可以使用抗癌藥物進行全身性治療，也可以使用放射線進行局部治療。
針對骨轉移的部分，可以使用藥物抑制破骨細胞的活性。骨頭中具有造骨細胞（Osteoblast）與破骨細胞（Osteoclast），造骨細胞可生成新骨質，破骨細胞會吸收骨質。轉移到骨頭的癌細胞會刺激破骨細胞過度活化，使骨質快速流失。單株抗體、雙磷酸鹽等藥物可以抑制破骨細胞，減少骨質被吸收。
「單株抗體是採皮下注射，一個月只須施打一次，且很快就可以完成注射。能延緩骨骼併發症的發生，減少失能的機率，有助提升生活品質。」鄭翠芬醫師說。
在抑制破骨細胞的同時，我們也需要提供造骨細胞充足的原料，以生成新骨質。每天的鈣質攝取建議達到1,000 mg（毫克），維生素D攝取建議達到400 IU（國際單位）。
使用骨轉移藥物，約1-2%的機率會出現顎骨併發症。接受骨轉移治療前，請先至牙科檢查，治療牙周病、蛀牙等問題；治療期間，也要做好口腔保健，避免侵入性治療。
貼心小提醒
乳癌初期沒有症狀，建議女性從30歲左右就要定期接受乳房檢查，才能提早發現、提早治療，鄭翠芬醫師，如果有摸到乳房腫塊，更需要立刻就醫，把握治療時機。
癌症的治療日新月異，即使出現骨轉移，也有治療對策，有助延緩骨骼併發症的發生、提升生活品質！
本衛教訊息由台灣安進協助提供
原文連結
同場加映：癌症骨轉移怎麼辦？醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
痛入骨髓很煎熬！治療癌症骨轉移 乳癌專家圖文解析
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
慢性蕁麻疹不只皮膚症狀！她發作「喉嚨腫、呼吸困難」三度送急診
蕁麻疹是國人常見的疾病之一，據統計，每五人就有一人曾有蕁麻疹發作的經驗。然而蕁麻疹不單純只有皮膚症狀，一名56歲女性，就因慢性自發性蕁麻疹發作，導致喉嚨腫脹、呼吸困難，三度被緊急送急診。醫師指出，許多患者會認為「慢性自發性蕁麻疹只是過敏，避免攝取容易過敏的食物就好」，其實這是免疫系統失調，就算完全不接觸過敏原仍會發病，，千萬不能消極治療。
2025年11月12日 18:58
公部門首位！台大醫院取得ISO 20400永續採購認證
永續醫療已成為國際趨勢，台大醫院秉持「健康守護、醫界典範」的願景，積極導入永續治理理念，並於今（12）日宣布成功通過英國標準協會（BSI）依據《ISO 20400 永續採購指南》進行的符合性查驗，取得符合性聲明書，成為全台首家達成此國際標準的公立醫院與公部門機關，展現台大醫院在醫療永續與社會責任上的領航地位。
2025年11月12日 18:27
國民年金明年元旦調漲「每月最高多繳84元」 影響270萬人
國民年金保費明年1月調漲！衛福部今（12）日表示，由於111年10月至114年9月消費者物價指數（CPI）累計成長率6.79％，依法調整國民年金保險的月投保金額，明年元旦起將由現行19,761元調為21,103元；也因此，國保民眾每人每月自付保費最多增加84元，受影響人數約270萬人，同時包含生育、喪葬、老人年金等各項給付金額則會連動調高。
2025年11月12日 17:16
健保「4大兒童重症給付」明年擬調升 衛福部3政策救兒科人力荒
全台各大醫院兒科醫師荒，衛福部繼匡列兒童醫療總額、專責醫師制度延伸為0至6歲，希望促進兒科人才留任，健保署長陳亮妤今（12）日再拋出「調升兒童急重症支付標準」，針對兒童一般病床、PICU住院診察費、小兒外科手術、兒童心智科給付，預計12月中提共擬會審議，最快明年1月實施。
2025年11月12日 15:43
新北耶誕城11/14起園區禁菸 違者最重可罰1萬
2025新北歡樂耶誕城將於11月14日盛大開幕，新北市政府宣布，自開始日11/14起，新北市府行政園區正式公告為除吸菸區外，禁止吸菸場所，違者最重可罰1萬元。
2025年11月12日 15:23
15萬顆芬普尼蛋「只追回2萬顆」 食藥署：消費者可能直接丟棄
彰化縣爆發芬普尼雞蛋，總計15萬顆流入市面。食藥署今表示，回收方面由衛生單位時縣市執行，之前就有封存回收，現在每天都還在進行，目前回收約2萬顆，因爲涉及生鮮，有些民眾可能已直接丟棄，所以若有買到I47這個牧場的蛋，可選擇不吃、丟棄或至購買處退貨回收。
2025年11月12日 14:15
女罹乳癌4期化療「4年6次」仍擴散 醫病不放棄迎來生命轉機
「四年抗癌，醫師都不放棄，我當然不能放棄自己！」49 歲陳小姐確診乳癌四期，歷經化療、放療、標靶與光子刀，癌細胞仍擴散至腦部。四年抗癌，她不曾放棄，門諾醫院堅持尋找治療契機。最終，院方透過「癌症特殊治療補助辦法」，全額負擔 70 至 80 萬元費用，助她赴台北榮總與清華大學完成硼中子治療。醫病雙方不放棄，讓原本陷入絕境的病情，迎來生命轉機。
2025年11月12日 13:48
芬普尼蛋「疑飼主違法用藥」 醫：偷用藥殺羽毛寄生蟲
農業部針對彰化縣文雅畜牧場「芬普尼蛋」檢驗發現雞蛋、蛋雞羽毛樣品含有芬普尼及代謝物不合格，飼主涉違反「動物用藥品管理法」。對此，毒物科醫師指出，蛋雞的羽毛檢驗出芬普尼的代謝物，有可能是雞農要殺死雞隻羽毛及身上的寄生蟲而違法使用。
2025年11月12日 13:08
留言版