作者：照護線上編輯部
「醫師，我的牙齒好敏感喔，」王小姐抱怨道，「吃冷、吃熱都不舒服，有時候連吃甜食也會敏感痠痛。」
仔細檢查過牙齒後，醫師說，「有幾顆牙齒都有蛀牙，得趕快處理，以免繼續惡化喔。」
「唉…果然又蛀牙了…」王小姐嘆了口氣。
牙齒是我們的重要夥伴，如果蛀掉了就會帶來一連串麻煩，齒顎矯正科專科醫師李軒指出，除了使用牙刷、牙線確實清潔牙齒外，無論大朋友、小朋友也都可以善用氟漆、氟膠等氟化物來強化琺瑯質，降低蛀牙的機會。
蛀牙５階段，務必及早介入
蛀牙有分幾個階段，李軒牙醫師指出，最初期是琺瑯質（牙釉質）表面開始脫鈣，牙齒表面看起來白白的，顏色不太一樣。
接下來琺瑯質結構遭到破壞，會形成蛀洞。李軒牙醫師說，當蛀牙局限於琺瑯質時，患者通常無感，如果沒有定期檢查，很容易錯過治療時機。
當蛀牙越來越深侵入牙本質時，患者喝水、吃東西時就會覺得敏感不適。
如果蛀牙繼續惡化，牙髓腔便會受損，李軒牙醫師說，牙髓腔裡有神經，疼痛自然會越來越厲害。
隨著感染惡化，牙髓腔內的細菌越來越多，將會形成膿瘍，假使細菌順著牙根往深處蔓延，就可能在牙齦上出現膿包，或導致臉部的蜂窩性組織炎，嚴重甚至可能進展為敗血症，危及性命。
正確塗氟，強化琺瑯質
我們的牙齒主要是由鈣、磷組成的磷灰石，李軒牙醫師表示，口腔裡的細菌會分解食物殘渣，產生酸性物質。原本堅硬的牙齒在接觸這些酸性物質後，會漸漸被溶解、釋出鈣跟磷，這個過程稱為「脫鈣（去礦化）」。
研究發現，氟化物（Fluoride）可以跟鈣結合，形成氟化磷灰石，李軒牙醫師分析，「與原來的磷灰石相比較，氟化磷灰石的結構較穩定，較能抵抗酸性物質的侵蝕，有助強化琺瑯質。」
運用氟化物來預防齲齒已有數十年的歷史，目前有氟漆、氟膠、氟錠、含氟牙膏等多種氟化物可供使用。
在牙齒遭到酸蝕前塗氟可以強化琺瑯質，增加對抗酸蝕的能力，李軒牙醫師說，如果牙齒已有脫鈣的現象，塗上氟漆、氟膠，還是能夠強化琺瑯質，有效降低未來再發生蛀牙的機會，或是減少敏感的問題。
「臨床上有時會遇到成年患者感覺牙齒很痠、敏感，看起來還沒有形成明顯的窩洞，」李軒牙醫師說，「我們會嘗試塗氟漆，並安排病人回診檢查，如果在初期及早介入，有機會阻斷後續蛀牙的發生。」
氟漆、氟膠比一比
氟漆跟氟膠的內容物都是氟化物，差別在於載體。李軒牙醫師解釋，氟漆的使用方法是塗在牙齒表面，它會形成一個保護層，讓氟化物有較長的時間去跟牙齒裡的鈣結合，成為氟化磷灰石，以強化琺瑯質。
氟膠的使用方法是先做一個氟托（牙托），然後裝入氟膠，李軒牙醫師說，佩戴氟托時，所有的牙齒都浸泡氟膠裡面。
使用氟膠後，通常會建議在半個小時內不要吃東西、漱口，否則氟膠很容易就會流失掉。
氟漆的好處是可以有效地附著在牙齒表面，碰到水之後，會形成一個保護膜，有較長的時間滲透到牙齒，強化琺瑯質。李軒牙醫師說，「因為氟膠比較容易流失，所以我們較常是使用氟漆，讓氟化物有足夠的時間發揮強化琺瑯質的效果。」
氟膠比較容易流失，若是遇到配合度較差的小朋友，也無法進行，李軒牙醫師說，氟漆的方便性較高，且能在牙齒表面形成保護膜，持續較久的時間，所以目前在替兒童塗氟時，都會使用氟漆來進行。
塗氟時，牙醫師會先把牙齒表面、牙縫裡的牙菌斑清乾淨，接著隔絕口水，讓牙齒維持在清潔、乾燥的狀態，然後再塗上氟漆。
部分家長會關心使用氟化物的安全性，李軒牙醫師說，口服的氟錠較容易有過量的情形，通常是小朋友誤食，當成糖果一口氣吃了很多顆，所以家中的氟錠一定要放在小朋友拿不到的地方。至於其他氟化物的含量有限，縱然吃掉一整條牙膏，其實也不至於有嚴重的影響。
氟漆中的氟化物都是在安全許可範圍內，李軒牙醫師說，只要由專業牙醫師操作，不用擔心氟化物過量的問題。
貼心小提醒
小朋友開始長牙後，便要定期到牙科檢查、塗氟，在尚未蛀牙前，開始強化琺瑯質，李軒牙醫師提醒，及早介入便可以用一些相對簡單，費用也比較低的方法，有效地做好牙齒保健，避免引發未來一些不必要的麻煩。關於牙齒的健康，預防永遠勝於治療喔！
原文連結
同場加映：蛀牙不處理，臉腫像麵包！預防齲齒重點提醒，牙醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
氟漆、氟膠有何差別？ 醫師比較讓你秒懂
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
快訊／公費流感疫苗打掉9成「跨年前恐用罄」 疾管署增購15萬劑
今年流感疫苗打氣史上最旺！根據疾管署最新統計，流感疫苗從10月1日開打以來已經接種612.5萬劑，使用率達到91.7%，剩餘疫苗55.4萬劑預期年底用罄，疾病管制署今（25）日宣布增購15萬劑，最快12月下旬到貨配送。
2025年11月25日 13:30
35歲女嚴重經痛 醫檢查驚見「子宮長滿肌腺瘤」
35歲的李小姐近3年總會因為生理期而腹痛難耐，就醫檢查發現子宮內佈滿子宮肌腺瘤。醫師提醒，子宮肌腺瘤好發於35-50歲的女性，患者會有劇烈腹痛、經血過多以及壓迫膀胱導致頻尿等症狀，長期下來更會因為子宮結構性改變與慢性發炎而影響受孕。
2025年11月25日 13:19
不吃保健品也能護眼！營養師揭護眼必吃清單
在手機、電腦成為日常標配的時代，不論大人或小孩，幾乎都屬於「過度用眼」族群。長時間盯著螢幕，眼睛容易乾澀、疲勞，甚至有人到了晚上還會感覺到視線模糊，連看字幕都要費力，營養師珊珊在粉專「愛健康營養師珊珊」指出，這些狀況若長期累積，可能影響更深層的視力健康。
2025年11月25日 12:05
沙發一坐就睡、躺床卻睡不著？ 醫揭很多人中招原因
有沒有這樣的夜晚——在客廳看劇時，眼皮才打兩下就睡著；可一回到床上，卻開始數羊、翻身、盯著天花板，甚至懷疑人生？沙發彷彿有催眠功能，床卻成了「反睡神器」。真有這麼玄嗎？
2025年11月25日 11:56
5大醫學會推「腎病照護SOP」 病人加入10年可降洗腎風險9成
台灣慢性腎臟病盛行率高，平均每8人有1人受影響，但僅約10%知道自己生病。健保署今與5大醫學會共同推出「最接地氣」的腎病照護SOP，其根據國內經驗與現況，制定出涵蓋篩檢、治療到轉診等面向的流程共識，不同科別、層級都能依此執行，有助強化國人腎病管理，更重要是降低洗腎風險。
2025年11月25日 11:45
台大醫院導入全台首批「雙腔無導線」心律調節器 突破治療侷限
台灣每年約有7500名患者需裝置心律調節器治療保命，台大醫院今（25）日發表醫療成果，創全台之先，成功導入國內首批「雙腔無導線心律調節器」 臨床植入，突破多年以來無導線節律器僅能單腔起搏的侷限。79歲的鄭小姐就是其中一例，她接受化療過程中引發心律不整，心跳一度降至每分鐘僅40下，日常生活中老是喘個不停，嚴重受到影響，在植入新型心律調節器之後，終於恢復正常。
2025年11月25日 11:43
法國進口「乾酪」大腸桿菌超標 邊境攔截2批退運銷毀
食藥署今公布最新邊境查驗結果，2批由輸入業者「東遠國際有限公司」報驗的法國乾酪，檢出大腸桿菌不合格，必須退運或銷毀。
2025年11月25日 11:18
14歲國中生上課突倒地！送醫取出4血栓救回一命 最大1.1cm
桃園市一名14歲國中生日前在課堂上突然倒地，且出現怪聲、右側肢體癱軟與語言表達困難等症狀，校方緊急送往聯新國際醫院急診室，醫療團隊研判患者年紀輕，因中風導致半側癱瘓可能性極低，急診團隊緊急安排電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）等影像檢查，確定為左側中大腦動脈栓塞造成缺血性腦中風，緊急手術後取出4個血栓，恢復腦部血流順暢，國中生經術後休養已回返校上課，沒有任何言語或肢體上副作用。
2025年11月25日 11:01
留言版