作者：照護線上編輯部
蘇亦昌醫師：我碰過一個四、五十歲的女生，她就是因為睡覺受到嚴重的影響，她說她已經幾乎沒有一天好好睡過了。
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎蘇亦昌醫師來到照護線上。
蘇亦昌醫師：大家好，我是蘇亦昌醫師。
劉育志醫師：請問蘇醫師，什麼是脈動性耳鳴？
蘇亦昌醫師：耳鳴就是指我們會聽到一些在環境中，應該沒有的一個聲音，至於脈動性就是說這個聲音，它好像跟我們的脈搏是同步的，是有一個脈搏的現象，我們就會叫做脈動性耳鳴。
劉育志醫師：脈動性耳鳴聽起來像什麼聲音？
蘇亦昌醫師：會咻~咻~咻~咻~的這樣子，一個聲音的感覺。
劉育志醫師：其他人能夠聽到患者的耳鳴嗎？
蘇亦昌醫師：通常耳鳴只有自己聽得到，旁邊的人是聽不到，當然醫生有時候會拿聽診器去聽，醫生透過聽診器，可以聽得到這些脈動的聲音。
劉育志醫師：脈動性耳鳴可能伴隨哪些症狀？
蘇亦昌醫師：有些病人他會自己發現說，他好像壓住某一邊的喉嚨，或者是壓住耳朵後面的地方，壓住聲音可能就會不見，但是放開又會跑出來，另外這種聲音，因為有可能是跟血流有關，變成24小時都會有，所以可能周遭比較吵雜的時候，也許不明顯但是在比較安靜，特別睡覺的時候，聲音會特別明顯，甚至有些人會產生，睡眠困擾的問題。
劉育志醫師：哪些原因可能導致脈動性耳鳴？
蘇亦昌醫師：我都會形容脈動性耳鳴，就好像我們的耳朵，理論上跟我們旁邊的血管，中間是有圍牆，就好像隔牆有耳，但是今天如果這個牆壁變薄，或者是隔壁這個血管的血流增加，不管這個血流增加是正常的，或是不正常的，他可能耳朵就會聽到，本來不應該聽到的聲音，所以大部分是跟血管有關，而且這個牆壁又變薄，才會產生脈搏性耳鳴。
劉育志醫師：脈動性耳鳴可能導致哪些併發症？
蘇亦昌醫師：大部分的脈動性耳鳴是，除了剛剛講的影響睡眠、生活品質以外，是不會有太大的併發症，但是偶而會發生，因為這種聲音太吵，反而會間接影響到聽力，最常見的併發症，可能就是部分聽力的損失。
劉育志醫師：如果有脈動性耳鳴，需要做哪些檢查？
蘇亦昌醫師：如果我們懷疑脈動性耳鳴，這大部分都是聽病人描述的，第一個就是我們會說，我們醫生也會幫忙壓壓看喉嚨或者是耳朵後面，不管是左邊右邊，這個聲音會不會不見，第二個就是我們會用聽診器去聽一下，聽不聽的到聲音，第三個我們當然就是會做一些，跟血管有關，以及跟耳朵附近骨頭有關的一些檢查，這個檢查大部分都是指核磁共振，或電腦斷層，這兩種比較不侵入性的檢查。
劉育志醫師：脈動性耳鳴要如何治療？
蘇亦昌醫師：如果檢查起來發現是血管血流增加，而且這個血流增加，是跟不正常血管有關的話，當然我們就會去治療這個不正常的血管，但如果是血管都是正常，可是牆壁變薄，就有可能去做一些手術，把這個牆壁變厚，這個牆壁其實是指骨頭，我們可以把耳朵後面的骨頭增厚，不過這種手術其實很少做，因為大部分我們是會建議病人，如果可以適應這樣子的症狀，其實就可以適應，或者我們可以用一些簡單的藥物，讓他血壓變得比較平順，心跳比較不會那麼快，有時候這種症狀也會改善，我們就比較不會去治療，這種牆壁變薄的狀況，所以大部分的治療，特別是侵入性治療，會比較針對是有不正常血管，或者是那些血管的位置比較特別，然後我們會針對那個去做治療。
劉育志醫師：所謂不正常的血管大概是有哪幾種狀況？
蘇亦昌醫師：最有名的例子大概就是，所謂的動靜脈廔管，動靜脈廔管基本上我們都會形容，好像動脈跟靜脈，兩個不小心接錯線，接錯線了以後，會讓靜脈系統的壓力，因為受到動脈的壓力，不正常的升高，壓力升高以後，就會讓骨頭旁邊的耳朵，去聽到這個聲音，他就會產生脈動性耳鳴。
劉育志醫師：到什麼程度會建議接受治療？
蘇亦昌醫師：我們會分兩種狀況，第一種是如果一系列的檢查，看起來這個脈動性耳鳴，特別是有不正常血管的這種血流，不會對腦部有產生危險的話，這大部分是不會建議治療，除非影響睡眠，影響生活品質，非常非常的困擾，但是如果我們檢查發現說這種脈動性耳鳴，即使不影響他的睡眠，但是卻已經開始影響了，腦部正常血流的話，這個我們就會建議治療，因為這個會怕未來，腦部會有一些中風的症狀出現。
蘇亦昌醫師：我碰過一個四、五十歲的女生，她就是因為睡覺受到嚴重的影響，她說她已經幾乎，沒有一天好好睡過了，後來我們檢查就是發現，在她的右耳後面，有一個動靜脈廔管，這個廔管是還沒有影響到腦部，所以還不會有生命危險，但是試過了一些簡單的藥物，完全沒有辦法改變他的睡眠，反而她已經需要依靠，很多很多的安眠藥，才有辦法勉強入睡，這樣我們當然就會建議說，因為現在有比較非侵入性的介入型治療，就可以幫他解決這個問題，所以後來我們就是用這種栓塞的技術，去找到那個不正常血管所在，我記得我們只用了五個線圈，就把不正常的血管給栓塞掉，通常這種狀況下，一做完治療，那個聲音馬上就會不見，所以生活可以得到大幅度的改善。
劉育志醫師：感謝蘇醫師來到照護線上，我們下次再見。
蘇亦昌醫師：好，謝謝大家。
原文連結
同場加映：吵到睡不著！脈動性耳鳴怎麼辦？血管介入專家圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
脈動性耳鳴怎麼辦？ 血管介入專家解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
整顆都在吸油！肝臟「最怕6陷阱」 醫警告：很多人覺得沒什麼
肝臟是我們身體最重要的解毒器官，但現代生活中處處都有傷肝的陷阱！對此，秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師就來告訴大家最常見的6大肝臟受損因素，幫助大家建立正確的護肝觀念，避免讓這個「沉默的器官」默默受傷！
2026年01月15日 21:42
載班花夜衝陽明山！18歲男大生「嗨到心肌梗塞」 同學全嚇傻
北部一名剛考上大學的18歲男大生，終於脫離父母管教，某晚在同學熱情邀約下，載著班花夜衝陽明山看夜景，沒想到因為熬夜加上情緒太過興奮，半夜下山途中突爆胸悶不適，心想後座載著班花一路忍耐繼續騎，最後實在受不了，臉色慘白如A4紙，同學見狀嚇壞緊急將他送醫。經醫師檢查為「急性心肌梗塞」。
2026年01月15日 20:28
春節前類流感就診恐破13萬人 疾管署：沒看到腹瀉升溫跡象
流感疫情持續升溫！疾病管制署署長羅一鈞今（15）日公布最新疫情趨勢，距離春節這一個月每週流感約會上升5％~10%，春節前一週類流感單週就診將上看13萬人次，不過這比過去前二波疫情高峰要低一些，且今年沒有看到腹瀉疫情升溫跡象，可以過個「相對緩和的好年」。
2026年01月15日 18:30
40歲女戒菸2年沒不適 篩出右肺長小顆「毛玻璃結節」確診肺癌
年約40歲的陳小姐過去有抽菸習慣，近2年戒掉，日前身體雖無不適，但符合公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢條件，決定去檢查，結果在右肺發現一顆約1.2公分的毛玻璃結節，經手術切除後，病理檢查確診為肺癌；醫師說，此案例凸顯即使已戒菸且無症狀，仍可能有早期肺癌，民眾不能輕忽。
2026年01月15日 16:42
台中榮總認「醫師違規放廠商進手術室」 衛福部：最高可罰50萬
台中榮總神經外科醫師遭爆放任「無照廠商」執刀手術，衛福部要求一週內提交報告，今（15）日為最後期限。醫事司長劉越萍表示，中榮強調下班前會壓線提交報告，而院長初步口頭回報，坦承其中一名醫師確定違規，手術時「未報備」讓廠商進入手術室，但沒有涉及操刀；衛福部將於收到報告後「輔導訪查」。
2026年01月15日 16:29
男性尿頻夜尿當心攝護腺肥大！ 專家提醒及早就醫
67歲的林先生，近半年來頻繁夜尿，一晚得起床4.5次，白天也常覺得尿不乾淨。起初他以為只是「老了膀胱變小」，沒放在心上，直到有天竟完全尿不出來，緊急送到台中榮總嘉義分院，發現是攝護腺肥大壓迫尿道，導致膀胱過度擴張，幸好及時導尿與藥物治療才免於手術。醫師提醒，尿流變慢、需用力解尿、頻尿與夜尿，都是攝護腺肥大的早期警訊，男性朋友若有這些情況，應盡早就醫檢查。
2026年01月15日 16:17
11歲女童接連猝死！買完包子叫一聲人沒了 長庚兒醫揭真相
台中一名11歲女童近日外出時突然昏迷，經葉克膜搶救仍不治；另有中國湖南女童傳出因與母親分離，情緒崩潰後倒地身亡。兩起事件在網路引發討論也讓引起不少父母恐慌。對此，長庚紀念醫院兒科急診醫師吳昌騰指出，單純要「劇烈情緒」直接造成猝死，其實不太符合臨床常見情況，多數仍需回到心臟、腦部或代謝等潛在病因來解釋，「情緒比較像誘發因素，而不是唯一原因。」
2026年01月15日 15:18
防急診壅塞重演！衛福部春節祭「特別門診、UCC」2措施分流病人
去年春節期間發生嚴重急診壅塞，慎防今年再度重演，衛福部今（15）日宣布啟動春節整備專案，9天連假當中有開設7天「假日輕急症中心（UCC）」，針對呼吸道腸胃道傳染病從初一至初三開設「傳染病特別門診」，提供民眾有就醫需求時可以前往，也減少等待時間。
2026年01月15日 14:44
空腹10小時胃仍積食「險塞住幽門」 瘦瘦針用藥風險曝光
近年來俗稱「瘦瘦針」的減重針劑相當流行，不少民眾靠著施打 GLP-1 類藥物成功控制體重與血糖，然而，醫師提醒，這類藥物雖有明確療效，卻並非毫無風險，特別是在接受麻醉、手術或內視鏡檢查前，若未事前告知與妥善評估，恐增加嚴重併發症的發生機率。
2026年01月15日 14:19
留言版