作者：照護線上編輯部
蘇亦昌醫師：我碰過一個四、五十歲的女生，她就是因為睡覺受到嚴重的影響，她說她已經幾乎沒有一天好好睡過了。
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎蘇亦昌醫師來到照護線上。
蘇亦昌醫師：大家好，我是蘇亦昌醫師。
劉育志醫師：請問蘇醫師，什麼是脈動性耳鳴？
蘇亦昌醫師：耳鳴就是指我們會聽到一些在環境中，應該沒有的一個聲音，至於脈動性就是說這個聲音，它好像跟我們的脈搏是同步的，是有一個脈搏的現象，我們就會叫做脈動性耳鳴。
劉育志醫師：脈動性耳鳴聽起來像什麼聲音？
蘇亦昌醫師：會咻~咻~咻~咻~的這樣子，一個聲音的感覺。
劉育志醫師：其他人能夠聽到患者的耳鳴嗎？
蘇亦昌醫師：通常耳鳴只有自己聽得到，旁邊的人是聽不到，當然醫生有時候會拿聽診器去聽，醫生透過聽診器，可以聽得到這些脈動的聲音。
劉育志醫師：脈動性耳鳴可能伴隨哪些症狀？
蘇亦昌醫師：有些病人他會自己發現說，他好像壓住某一邊的喉嚨，或者是壓住耳朵後面的地方，壓住聲音可能就會不見，但是放開又會跑出來，另外這種聲音，因為有可能是跟血流有關，變成24小時都會有，所以可能周遭比較吵雜的時候，也許不明顯但是在比較安靜，特別睡覺的時候，聲音會特別明顯，甚至有些人會產生，睡眠困擾的問題。
劉育志醫師：哪些原因可能導致脈動性耳鳴？
蘇亦昌醫師：我都會形容脈動性耳鳴，就好像我們的耳朵，理論上跟我們旁邊的血管，中間是有圍牆，就好像隔牆有耳，但是今天如果這個牆壁變薄，或者是隔壁這個血管的血流增加，不管這個血流增加是正常的，或是不正常的，他可能耳朵就會聽到，本來不應該聽到的聲音，所以大部分是跟血管有關，而且這個牆壁又變薄，才會產生脈搏性耳鳴。
劉育志醫師：脈動性耳鳴可能導致哪些併發症？
蘇亦昌醫師：大部分的脈動性耳鳴是，除了剛剛講的影響睡眠、生活品質以外，是不會有太大的併發症，但是偶而會發生，因為這種聲音太吵，反而會間接影響到聽力，最常見的併發症，可能就是部分聽力的損失。
劉育志醫師：如果有脈動性耳鳴，需要做哪些檢查？
蘇亦昌醫師：如果我們懷疑脈動性耳鳴，這大部分都是聽病人描述的，第一個就是我們會說，我們醫生也會幫忙壓壓看喉嚨或者是耳朵後面，不管是左邊右邊，這個聲音會不會不見，第二個就是我們會用聽診器去聽一下，聽不聽的到聲音，第三個我們當然就是會做一些，跟血管有關，以及跟耳朵附近骨頭有關的一些檢查，這個檢查大部分都是指核磁共振，或電腦斷層，這兩種比較不侵入性的檢查。
劉育志醫師：脈動性耳鳴要如何治療？
蘇亦昌醫師：如果檢查起來發現是血管血流增加，而且這個血流增加，是跟不正常血管有關的話，當然我們就會去治療這個不正常的血管，但如果是血管都是正常，可是牆壁變薄，就有可能去做一些手術，把這個牆壁變厚，這個牆壁其實是指骨頭，我們可以把耳朵後面的骨頭增厚，不過這種手術其實很少做，因為大部分我們是會建議病人，如果可以適應這樣子的症狀，其實就可以適應，或者我們可以用一些簡單的藥物，讓他血壓變得比較平順，心跳比較不會那麼快，有時候這種症狀也會改善，我們就比較不會去治療，這種牆壁變薄的狀況，所以大部分的治療，特別是侵入性治療，會比較針對是有不正常血管，或者是那些血管的位置比較特別，然後我們會針對那個去做治療。
劉育志醫師：所謂不正常的血管大概是有哪幾種狀況？
蘇亦昌醫師：最有名的例子大概就是，所謂的動靜脈廔管，動靜脈廔管基本上我們都會形容，好像動脈跟靜脈，兩個不小心接錯線，接錯線了以後，會讓靜脈系統的壓力，因為受到動脈的壓力，不正常的升高，壓力升高以後，就會讓骨頭旁邊的耳朵，去聽到這個聲音，他就會產生脈動性耳鳴。
劉育志醫師：到什麼程度會建議接受治療？
蘇亦昌醫師：我們會分兩種狀況，第一種是如果一系列的檢查，看起來這個脈動性耳鳴，特別是有不正常血管的這種血流，不會對腦部有產生危險的話，這大部分是不會建議治療，除非影響睡眠，影響生活品質，非常非常的困擾，但是如果我們檢查發現說這種脈動性耳鳴，即使不影響他的睡眠，但是卻已經開始影響了，腦部正常血流的話，這個我們就會建議治療，因為這個會怕未來，腦部會有一些中風的症狀出現。
蘇亦昌醫師：我碰過一個四、五十歲的女生，她就是因為睡覺受到嚴重的影響，她說她已經幾乎，沒有一天好好睡過了，後來我們檢查就是發現，在她的右耳後面，有一個動靜脈廔管，這個廔管是還沒有影響到腦部，所以還不會有生命危險，但是試過了一些簡單的藥物，完全沒有辦法改變他的睡眠，反而她已經需要依靠，很多很多的安眠藥，才有辦法勉強入睡，這樣我們當然就會建議說，因為現在有比較非侵入性的介入型治療，就可以幫他解決這個問題，所以後來我們就是用這種栓塞的技術，去找到那個不正常血管所在，我記得我們只用了五個線圈，就把不正常的血管給栓塞掉，通常這種狀況下，一做完治療，那個聲音馬上就會不見，所以生活可以得到大幅度的改善。
劉育志醫師：感謝蘇醫師來到照護線上，我們下次再見。
蘇亦昌醫師：好，謝謝大家。
原文連結
同場加映：吵到睡不著！脈動性耳鳴怎麼辦？血管介入專家圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
脈動性耳鳴怎麼辦？ 血管介入專家解說
推薦閱讀
從帶領醫學生罷工到堅守花蓮 李明哲用「熱血」打造全新雙和醫院
雙和醫院在去年通過醫院評鑑，成為台灣最「年輕」醫學中心，而國內知名器官移植專家、一般外科醫師李明哲，也在同年接任院長，如何帶領醫院呈現不同風貌，各界都矚目。他表示，他性子較急，該做的事都想趕快做好，將敦促醫療團隊保有「助人」的心，也希望自已的熱血能感染同仁，一起讓醫界更好。
2025年10月06日 09:23
推動器捐30年 李明哲曝「最大阻力」：醫師要幫助完成最後決定
李明哲在花蓮慈濟醫院全心投入器官捐贈與移植，至今超已近30年，他認為，器捐不只是開刀，而是一場社會運動，重點在於「利他」，而許多人嘴上支持，真正面對器捐的抉擇卻常退縮，台灣社會還需要時間逐漸理解器捐觀念，醫界也該讓過程保有尊重。
2025年10月06日 09:24
男子疲累誤當中暑 一覺醒來「右眼外偏無法動」竟是中風
50多歲黃姓男子某天覺得疲累以為中暑，想說睡一覺就會好，沒想到醒來看東西模糊不清楚，一開始也不太在意，後來太太看他「右眼眼球卻偏向一邊」，提醒不太對勁才趕緊就醫，結果竟然是缺血性腦中風。醫師提醒，眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視，可能是腦中風警訊，千萬不要輕忽，避免錯過黃金治療時間。
2025年10月17日 11:41
進口菜農藥超標！一票人「以為沒吃」不擔心 菜販卻曝驚人真相
衛福部食藥署近日公布一批農藥殘留超標的進口蔬菜名單，涉及品項包括越南高麗菜、越南蘿蔓萵苣、越南青花菜與澳洲羽葉甘藍等，引發民眾關注。不少消費者看完後坦言「只買台灣青菜」，對此消息並未感到憂心。不過，新莊公有市場的資深菜販廖炯程卻提醒，這類進口蔬菜往往並非直接上桌，而是以加工型態進入日常飲食，「你以為沒吃，其實每天都可能碰到」。
2025年10月17日 10:57
昆凌食譜養出好身材 醫曝真相：久坐上班族不適合
藝人昆凌的苗條身材備受追捧，她日前分享瘦身祕訣，三餐都相當自律，早餐只攝取高蛋白與低GI碳水，例如水煮蛋、香蕉配黑咖啡，午餐相對放鬆，晚餐則儘量「戒掉澱粉」，並盡量挑選原型食物；醫師指出，其實這種吃法不適合每個人，例如胃食道逆流、久坐上班族等，民眾仿效要注意。
2025年10月17日 10:24
她彎腰「啪」一聲劇痛竟是骨髓瘤 四合一療法助擺脫輪椅
一名中年女性日前彎腰攙扶長輩，突然聽到背後「啪」一聲，隨後背、腰劇痛，連手臂都僵硬到無法抬起，而且疼痛日益加劇，不僅起床困難，還痛到嘔吐，就醫後才發現不是筋骨問題，而是「多發性骨髓瘤」，後接受最新「四合一」標靶治療，3個月便擺脫輪椅。
2025年10月17日 09:40
長庚醫院領航癌症防治 AI精準篩檢等三大亮點守護全民健康
2025長庚醫學週16日起於林口長庚醫院展開，為期4天，首日在「公共議題論壇」癌症防治上，聚焦精準篩檢（AI輔助）、健保給付優化與跨科整合照護三大亮點，匯集產官學研跨界觀點，共同勾勒健康台灣願景。
2025年10月16日 23:34
長庚醫院領航癌症防治 AI精準篩檢+整合照護推動「健康台灣」
「2025長庚醫學週」今（16）日起展開為期4天活動，首日公共議題論壇聚焦精準篩檢（AI輔助）、健保給付優化與跨科整合照護三大亮點，匯集產官學研跨界觀點，共同勾勒「健康台灣」願景。林口長庚醫院院長陳建宗強調，癌症是國人健康的最大威脅，長庚不僅要在醫療技術上領先，更要在公共政策與健康促進上扮演領導者，長庚將持續推動 AI 精準篩檢與整合照護，攜手政府與社會，共同守護全民健康。
2025年10月16日 18:31
花蓮善款破12億 弱勢家庭「每月補助3萬元」一次發12個月
9月23日花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害發生迄今已20日，迄今募得款項超過12億元。賑災基金會今也公布生活補助方案，分為弱勢家庭及因災傷亡者之家屬，弱勢家庭每戶每月補助3萬元，因災傷亡之家屬依照條件每人每月最2.5萬元，每戶每月提供生活補助3萬元。
2025年10月16日 17:55
熬到3點才睡！48歲男腦中風右側癱 「電擊腦袋」1個月後能走了
高雄一名48歲謝姓上班族，下班後喜歡東摸西摸，每天都熬夜到凌晨2、3點才肯睡覺，今年6月在上班時間突然右側肢體癱軟、臉歪嘴斜口水流不停，被同時送往醫院就診，檢查出急性缺血性腦中風。謝先生住院時間都仰賴他人照顧，轉入復健部病房後，經醫師評估接受重複經顱磁刺激並搭配職類復健，1個月內已能行走，並獨立完成大部分日常活動。
2025年10月16日 17:15
留言版