作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上。
劉育志醫師：請問黃教授在台灣B型肝炎的盛行率大約多少？
黃志富醫師：在台灣B型肝炎盛行率為10-12%是目前的數字，台灣是全世界第一個國家，在1984年大規模接種B型肝炎疫苗，在1984年之後出生的新生兒，都會受到B型肝炎疫苗的良好保護，1984年出生的國人現在已37歲，所以40歲以上國人盛行率大概是10-15%，40歲以下的國人盛行率不到10%，甚至在台北市或高雄市等都會區，14歲以下的青少年，要找到B型肝炎帶原者是越來越少。
劉育志醫師：罹患B型肝炎時會出現什麼症狀？
黃志富醫師：這個可以分兩個部份說明，第一個是急性B型肝炎，急性B型肝炎大部分合併著沒食慾、全身倦怠、想睡，甚至有時會有黃疸、茶色尿，典型的急性肝炎症狀出現，慢性B型肝炎大部分沒有症狀，大概80%以上都沒有症狀，這告訴我們做B型肝炎篩檢的重要性！
劉育志醫師：為什麼會出現茶色尿？
黃志富醫師：茶色尿是在肝細胞經過大量破壞後，不管是急性的肝炎或是慢性肝炎的急性發作，肝細胞受到很大的破壞後，產生血中的膽紅素上升，血中的膽紅素上升，反應在尿裡面，像紅茶一樣的顏色，這個稱為茶色尿。一旦發現尿液像紅茶般色澤時，建議盡快做檢查，確認是否有黃疸的情形。
劉育志醫師：B型肝炎若沒有控制好，會有什麼併發症？
黃志富醫師：B型肝炎是一個慢性肝炎，慢性肝炎是肝病的三部曲，慢性肝炎、肝硬化到肝癌，有些肝硬化病人還沒到肝癌前，也許會產生失償性肝硬化，失償性肝硬化有時需要肝臟移植。我記得有幾位病人都是很年輕，從來沒有用過健保卡，可是用到健保卡的時候，就已經是肝癌末期，這是相當可惜。B型肝炎肝癌佔國內肝癌的7成左右，在台灣肝癌的成因，有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：慢性肝炎期間患者可能沒有症狀，請問患者有可能跟病毒和平共存嗎？
黃志富醫師：很多病患也是會問這個問題，B型肝炎既然是一個外來的病毒存在我們身體裡面，就會造成程度不一的傷害，所以就和平共存來講，有時候只是一時的現象。這次的肝功能正常，不代表下個月或下兩個月的肝功能就一定正常，也不一定代表現在肝功能正常，肝臟組織就是一個健康狀態，與其討論和平共處，倒不如建議罹患B型肝炎的病人需定期做檢查，這點比和平共存的概念更重要。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標。目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會就有一些專家的會議，他們主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：放任B型肝炎不處理，肝臟硬化恐致癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
7成肝癌與Ｂ肝有關 及早治療莫拖延
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
吃生菜沙拉小心反害身體更累！醫揪「4大營養黑洞
許多人午餐、晚餐常會選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但邱筱宸醫師分享，在門診中，經常遇到女性朋友問：「醫師，我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」
2025年11月21日 13:13
寒流過後66歲男突腦中風 「一站式」治療2個月好轉出院
台中市1名66歲許姓男子有登山健行習慣，健康狀況穩定，但今年初因一場寒流，許男起床後突感到頭暈、走路不穩，求診檢查後竟是腦幹梗塞性中風，經台中醫院腦中風團隊「一站式治療」，許男2個月後病情好轉出院，目前門診追蹤中。台中醫院提醒，近期氣溫驟降、日夜溫差大，民眾要加強保暖。
2025年11月21日 12:40
「運動後拉筋」無法防痠痛 醫：睡飽吃好更有助恢復
不少人運動後常被規勸一定要拉筋以免肌肉痠痛，還強調這樣恢復會更快，但近年陸續有專家發現此非事實。復健科醫師王思恒今於臉書分享一項韓國研究，顯示運動後拉筋對於肌肉痠痛、肌力及之後的運動表現等，相較未拉筋均無差異，這也證實運動後若單做拉筋，對於生理恢復幾乎沒有幫助。
2025年11月21日 12:30
醫美診所做「高風險手術」需接受評鑑 抽脂、削骨、拉皮都納入
終結「直美」亂象，衛福部擬修正《特管辦法》加強管理，要求從事醫美的醫師都必須完成兩年PGY訓練，引發醫界討論。衛福部長石崇良今（21）日進一步說明，管理辦法除要求醫師，針對抽脂、削骨、拉皮等最高風險的醫美手術還將比照醫院，進行診所評鑑，為民眾的生命跟權益把關。
2025年11月21日 11:55
穿太厚私密處易搔癢 醫：外陰部有3症狀快就醫
最近天氣轉涼，但女性外陰部搔癢問題，並未因氣溫下降而消失。東森栢馥森心林診所婦產科醫師嚴絢上指出，由於衣物變厚、環境較乾，相關症狀可能更嚴重；不少人可能選擇強忍，但搔癢若已影響生活，尤其外陰部出現「紅斑、疹子、突起」，應立刻就醫，以防可能有其他疾病。
2025年11月21日 11:31
染髮後2周最易褪色 專家：護色洗髮精＋37℃溫水撐住亮度
許多人愛染髮，也常擔心髮色會因清洗、日曬、熱風與泳池氯氣而逐漸褪去。對於如何維持染髮效果，專家說，染髮後最容易在「第3天至第2周」發生明顯褪色，因此洗頭時可用護色洗髮精，並將水溫控制在 37°C 以下，這樣保養最能降低髮色受影響。
2025年11月21日 10:03
醫護打疫苗「守住病人也自保」 雙接種可強化醫療韌性
醫事人員長時間接觸病人及家屬，若未接種流感、新冠疫苗，除了個人感染風險升高，可能引發院內群聚，更將導致醫療人力不足，進而影響患者安全。醫師提醒，醫護打疫苗不只是個人意願，更是讓醫療體系穩定的重要選擇。
2025年11月21日 10:00
研究證實可降膽固醇！醫師推「1蔬菜」方便又營養：加在泡麵中
菜單裡的處方籤！婦產科醫師邱筱宸醫師指出，餐桌上常見的海帶芽，又稱裙帶菜，經研究證實有助於穩定飯後血糖與降低膽固醇，且富含多種營養素，不僅能為日常飲食加分，健康潛力也受到醫學界關注，像是她推薦的日常吃法，就是「加在泡麵中！」
2025年11月21日 01:02
留言版