作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上，請問黃教授，有一個都市傳說會說熬夜會爆肝，請問熬夜會不會影響肝功能？
黃志富醫師：爆肝事實上是我們在網路上， 或是在媒體上常常看到的名詞，其實在醫學上沒有爆肝這個詞，這種似是而非的觀念，在我們網路無遠弗界的時代，常常會有這種誤導，所以這凸顯出照護線上，傳播正確健康知識的重要。
劉育志醫師：哪些因素會導致肝炎？
黃志富醫師：簡單說是肝臟的細胞，受到外來傷害造成發炎，甚至造成破壞、死亡，就是所謂肝炎。肝炎成因很多，在台灣最多的是病毒性肝炎，常講的B肝、C肝，這些病毒性肝炎，當然還有其他原因，例如酒精過多、酗酒引起，有些是藥物或是毒物引起的肝炎，少部分代謝性的常稱為脂肪肝。
黃志富醫師：在台灣肝癌的成因有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：在預防B型肝炎演變成肝癌的過程。請問醫師覺得最重要的需做到哪些事情？
黃志富醫師：對於B型肝炎病人來講，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟您的醫師做評估、溝通討論，決定是否需治療。
劉育志醫師：哪些族群建議篩檢B型肝炎？
黃志富醫師：台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面，這是所有台灣人的福氣，因為政府這個政策非常好，把成人健檢的項目加進去後鼓勵所有的國人，除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
劉育志醫師：臨床上會根據哪些條件，決定患者需不需要治療？
黃志富醫師：我們會看病人肝臟組織纖維化的程度，例如用超音波，或用非侵襲性的肝纖維化評估的儀器，做疾病嚴重度的評估，第二個是會定期幫病人做檢查，肝功能的檢查、病毒量的檢測，來了解病人目前所處狀況，壞死、發炎反應的程度，第三個會根據病人的其他因素，例如他的家族史，年齡、病毒量，還有是否合併一些疾病，例如是不是有糖尿病、脂肪肝，有沒有合併C型肝炎、有沒有喝酒，這些因素來決定病人，是否需做B型肝炎的口服抗病毒藥物治療。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標，目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會，就有一些專家的會議，主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL，及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：脂肪肝會導致肝癌嗎？
黃志富醫師：過去認為脂肪肝是肝臟裡充滿脂肪，表示富貴命、吃得比較好，不過近一、二十年研究顯示，有些脂肪肝病人還是會往慢性肝炎進展，慢性肝炎的脂肪肝一再壞死、發炎反應後，纖維化慢慢增生，也會進展到肝硬化，肝硬化產生後，每一年大約1-3%會產生肝癌，所以還是有肝癌的風險。
劉育志醫師：糖尿病的人罹患肝癌風險會增加嗎？
黃志富醫師：糖尿病表示代謝性異常，和脂肪肝類似，是一個全身系統性的發炎反應，本身就容易導致一些癌症的發生，過去的研究顯示，糖尿病的存在，會增加癌症發生的風險。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：７成肝癌與Ｂ肝有關，及早治療莫拖延！
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
放任B型肝炎不處理 肝臟硬化恐致癌
推薦閱讀
睡覺太亮「心臟整夜加班」！ 醫警告3類人最慘
提到保護心臟，第一直覺都是少油少鹽、多運動，但生活中有個隱形殺手常被忽略，那就是「光線」。高齡醫學內科醫師傅裕翔指出，曾遇到一名長輩膽固醇控制良好、藥也乖乖吃，心臟狀況卻每況愈下，一問之下才發現原來是「睡覺時太亮」。醫師警告，睡眠時長期暴露在光線下，就像心臟被迫加班，對於「3類人」而言，累積傷害的速度更快。
2026年01月26日 22:18
孩子退燒藥「少1動作」效果大減！醫點名：眼藥水也是
孩子生病喝藥水，你注意過瓶底有沉澱物嗎？耳鼻喉科醫師陳世璽分享，曾有媽媽驚見退燒藥水瓶身出現「白色沉澱物」，擔心是否變質。他解釋，這是「懸浮液」藥品的正常現象，但也示警家長，使用這類藥水前若少了搖晃的步驟，恐變成「一開始喝清湯，最後吃濃湯」，導致藥效不穩定，甚至影響治療效果。
2026年01月26日 21:24
59歲男得肝癌...一年後「12cm腫瘤」竟全沒了！醫揭三大奇蹟關鍵
罹患肝癌令人沮喪，但仍有極少數患者在未接受任何治療的情況下，腫瘤竟奇蹟般地自行消失。基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，這種「肝癌自發性消失」現象全球僅有約百例報告，發生率約為六萬分之一至十四萬分之一，是極罕見但真實的臨床現象。
2026年01月26日 20:54
頭皮屑像撒麵粉！19歲男癢爆「血染枕頭」 醫嘆：媽媽潔癖害的
家醫科醫師陳柏臣分享一起特殊個案，一名19歲男大生因頭皮嚴重發癢、脫屑求診，一進診間，驚見他頭皮屑多到像「撒麵粉」，陪診的媽媽無奈抱怨兒子癢到將頭皮抓破，家中到處沾染血跡。原本一度以為是他衛生習慣差、洗戰鬥澡才洗不乾淨，沒想到仔細一問，元凶竟是媽媽的「潔癖習慣」所致。
2026年01月26日 20:18
台人超愛吃！「1款早餐」被WHO列一級致癌物 醫警告：2片就超標
近年來健康意識抬頭，不少人開始注意健康飲食，如今台人愛吃的1早餐，被WHO認證是「一級致癌物」，醫師更提醒，每天2片就增18％大腸癌風險。
2026年01月26日 18:11
獨／外國媽不坐月子、經期爽吃冰OK？老外中醫師搖頭曝「差異」
「西方人不坐月子、生理期喝冰水都沒事？」這或許是許多人的疑問，但看在英國籍中醫師戴尚恩眼中，答案並非如此。他指出，不僅中醫不建議吸收寒氣，也有部分西醫認為長期喝冰水對腸胃不利；而「坐月子」則是中西歷史文化差異造成的長期結果，但僅是對產後照護的理解不同，至於是否有必要坐月子，他認為「如果妳OK，那就做吧！」
2026年01月26日 17:02
坐月子別再全酒補！營養師示警：恐影響傷口恢復、哺乳安全
產後月子調養是影響恢復和長期健康的重要關鍵。但現今隨著生活型態與健康觀念改變，傳統大量進補、全酒料理已不完全適合現代產後媽媽，反而可能增加身體負擔。營養師提醒，現代坐月子應回歸均衡營養，尤其應避免全酒料理，掌握6大飲食原則，也能補得健康又美麗。
2026年01月26日 16:47
喝咖啡、綠茶可降鼻咽癌風險 台大研究揭多吃4類食物有幫助
鼻咽癌在台灣仍是常見的頭頸部惡性腫瘤之一，與家族遺傳、EB病毒感染密切相關。台大醫院今（26）日發表鼻咽癌研究成果，家族遺傳、EB病毒感染為重要危險因子，提醒民眾初期出現三大症狀，分別是痰有血絲、鼻涕帶有血絲、耳朵悶塞感超過兩週，建議就醫檢查。而研究也發現相關預防措施，每周喝一杯（500c.c）綠茶或咖啡，就有助於降低鼻咽癌風險。
2026年01月26日 16:05
肺炎住院！她天生「大拇指超迷你」找不出病因 醫解開60年之謎
一名60歲婦人近日因肺炎入院，胸腔科醫師蘇一峰查房時發現，其手指構造異常，且長期受貧血與慢性病所苦。憑藉醫師的直覺與研究精神，他最終揭開了困擾患者一甲子的疾病真相，證實其患有極罕見的遺傳性疾病。
2026年01月26日 16:03
高蛋白吃錯更容易胖？營養師點名「最常見陷阱」
近年健身風潮帶動「高蛋白飲食」成為熱門關鍵字，不少人開始天天喝蛋白飲、補充高蛋白零食，希望能增加肌肉量、讓體態更好。不過，營養師張語希提醒，高蛋白並不等於隨便補，若選錯來源，反而可能在不知不覺中吃進過多糖分與碳水，肌肉還沒長，脂肪卻先找上門。
2026年01月26日 15:30
留言版