作者：劉育志 醫師
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃志富教授來到照護線上，請問黃教授，有一個都市傳說會說熬夜會爆肝，請問熬夜會不會影響肝功能？
黃志富醫師：爆肝事實上是我們在網路上， 或是在媒體上常常看到的名詞，其實在醫學上沒有爆肝這個詞，這種似是而非的觀念，在我們網路無遠弗界的時代，常常會有這種誤導，所以這凸顯出照護線上，傳播正確健康知識的重要。
劉育志醫師：哪些因素會導致肝炎？
黃志富醫師：簡單說是肝臟的細胞，受到外來傷害造成發炎，甚至造成破壞、死亡，就是所謂肝炎。肝炎成因很多，在台灣最多的是病毒性肝炎，常講的B肝、C肝，這些病毒性肝炎，當然還有其他原因，例如酒精過多、酗酒引起，有些是藥物或是毒物引起的肝炎，少部分代謝性的常稱為脂肪肝。
黃志富醫師：在台灣肝癌的成因有70%是由B型肝炎引起，建議早期診斷、定期追蹤，若需要治療應早期治療。
劉育志醫師：在預防B型肝炎演變成肝癌的過程。請問醫師覺得最重要的需做到哪些事情？
黃志富醫師：對於B型肝炎病人來講，第一個要消除病患受到歧視，或是不公平待遇的狀況，第二個是鼓勵沒有篩檢過B型肝炎的國人，要出來做B型肝炎篩檢，第三個是萬一得知自己是B型肝炎帶原者，需定期追蹤，定期追蹤之後，跟您的醫師做評估、溝通討論，決定是否需治療。
劉育志醫師：哪些族群建議篩檢B型肝炎？
黃志富醫師：台灣是一個B型肝炎高盛行率的國家，每一個國人都應該做B型肝炎篩檢，從2020年9月28日開始，衛福部國健署把慢性B型肝炎，慢性C型肝炎的篩檢，納入成人健檢的項目裡面，這是所有台灣人的福氣，因為政府這個政策非常好，把成人健檢的項目加進去後鼓勵所有的國人，除了接受成人健檢以外，也要做B型肝炎、C型肝炎的篩檢。
劉育志醫師：臨床上會根據哪些條件，決定患者需不需要治療？
黃志富醫師：我們會看病人肝臟組織纖維化的程度，例如用超音波，或用非侵襲性的肝纖維化評估的儀器，做疾病嚴重度的評估，第二個是會定期幫病人做檢查，肝功能的檢查、病毒量的檢測，來了解病人目前所處狀況，壞死、發炎反應的程度，第三個會根據病人的其他因素，例如他的家族史，年齡、病毒量，還有是否合併一些疾病，例如是不是有糖尿病、脂肪肝，有沒有合併C型肝炎、有沒有喝酒，這些因素來決定病人，是否需做B型肝炎的口服抗病毒藥物治療。
劉育志醫師：請問教授目前國際上，對於B型肝炎的治療看法是什麼？
黃志富醫師：國際上主要是配合世界衛生組織，希望在2030年之前，達到根除B型肝炎、C型肝炎的目標，目前對於B型肝炎的治療，標準上開始漸漸放寬，在亞太肝臟學會，就有一些專家的會議，主張B型肝炎的病人，病毒量大於2,000 IU/mL，及纖維化程度達到F2以上，可以考慮做治療。
劉育志醫師：脂肪肝會導致肝癌嗎？
黃志富醫師：過去認為脂肪肝是肝臟裡充滿脂肪，表示富貴命、吃得比較好，不過近一、二十年研究顯示，有些脂肪肝病人還是會往慢性肝炎進展，慢性肝炎的脂肪肝一再壞死、發炎反應後，纖維化慢慢增生，也會進展到肝硬化，肝硬化產生後，每一年大約1-3%會產生肝癌，所以還是有肝癌的風險。
劉育志醫師：糖尿病的人罹患肝癌風險會增加嗎？
黃志富醫師：糖尿病表示代謝性異常，和脂肪肝類似，是一個全身系統性的發炎反應，本身就容易導致一些癌症的發生，過去的研究顯示，糖尿病的存在，會增加癌症發生的風險。
劉育志醫師：感謝黃志富教授來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：７成肝癌與Ｂ肝有關，及早治療莫拖延！
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
放任B型肝炎不處理 肝臟硬化恐致癌
推薦閱讀
國際阿茲海默症大會2026里昂登場 台灣醫師受邀發表飲食研究
第37屆國際阿茲海默症大會（ADI）將於2026年4月12日至16日在法國里昂國際會議中心舉行。這場兩年一度的國際醫療盛會，台灣將由會員國代表「台灣失智症協會」組團參展。精神科醫師許景琦亦受邀擔任講師，預計於4月16日上午發表關於「抗發炎飲食」與失智症死亡率關聯的最新研究成果。
2026年01月24日 23:04
40歲富二代血糖飆600！拚3個月救回「雙眼卻瞎了」 門診絕望淚別
糖尿病若控制不佳，當心不可逆的併發症毀了一生！醫師林毅欣分享，一名40歲富二代因視網膜出血就醫，檢查發現糖化血色素高達13，飯後血糖更飆到600。在醫師協助下，他花了3個月控制住血糖，不料回診眼科時卻被宣告兩眼視力只剩0.1，下半輩子恐失明。無法接受事實的他，最後竟向醫師淚別要飛往美國尋求安樂死，讓人聽了不勝唏噓。
2026年01月24日 20:18
萬華獨居長者提前春節圍爐 他72歲打鼓、騎機車「每天都很充實」
農曆春節將至，天主教失智老人基金會承辦北市萬華老人服務中心今（24）日舉辦「115年度萬華獨居長者春節圍爐關懷活動」，由東森集團、東森慈善基金會與蘇天財文教基金會共同主辦，攜手關懷萬華地區獨居及經濟弱勢長者。有近百名長者共聚一堂提前圍爐，在熱鬧溫馨的氛圍中迎接新年的到來。
2026年01月24日 19:39
「微波爐加熱致癌？」專家曝驚人真相：3種用法才真的要命！
微波爐常被認為是「破壞營養」、「會致癌」的元凶，甚至被貼上「輻射殘留」的標籤。不過，李氏聯合診所營養師曾建銘出面為微波爐平反，指出這些說法大多是誤解，真正需要關注的是「你用什麼容器加熱」以及「你加熱的是什麼食物」。
2026年01月24日 18:35
生產事故救濟9年逾14.5億 醫解析產婦死亡3因素：羊水栓塞最可怕
衛福部今（24）日公布最新《生產事故救濟》報告，推動9年來累積核予救濟2,308件，救濟金額超過14.5億元，而113年核予救濟260件為連續3年首見反轉下降，更是7年新低點。專家分析產婦死亡原因前三名，分別是產後大出血、血管栓塞或肺栓塞、羊水栓塞，其中又以羊水栓塞死亡率可達8成最為可怕。
2026年01月24日 17:35
她產後大笑就漏尿 靠護墊硬撐悶出「私密處感染」
一名35歲的年輕媽媽，因私密處搔癢與泌尿道感染就診，經泌尿科醫師進一步問診後才發現，與她長期輕微漏尿、頻繁使用護墊不透氣有關。醫師指出，許多女性在產後或中年後容易出現骨盆底肌鬆弛情況，若咳嗽、大笑、跳躍時經常滲尿，或因長期使用護墊造成搔癢與異味，建議可尋求專科醫師評估症狀程度與治療方式，及早處理有助提升整體生活品質。
2026年01月24日 15:27
雀巢大動作召回！ 全球奶粉污染風暴「中國原料驗出毒素」
法國乳業巨頭拉克塔利斯（Lactalis）與跨國食品大廠雀巢（Nestlé）近日接連宣布大規模召回嬰兒奶粉，原因是產品中驗出仙人掌桿菌毒素（cereulide），法國當局追查後確認污染源頭指向中國供應商提供的花生四烯酸油（ARA oil）成分。這波召回範圍已擴及全球70國，影響數百萬名嬰幼兒。
2026年01月24日 13:53
手腳冰冷不要盲目喝薑湯！中醫揭「4種冷法」補錯恐傷身
近來氣溫偏低，不少民眾出現長時間手腳冰冷的困擾，不僅白天工作注意力難集中，晚上入睡更是穿了襪子也暖不起來。台中宜蘊中醫曾馨儀醫師指出，手腳冰冷在中醫臨床上可分為四種，盲目飲用薑湯、麻油雞或進補，反而可能讓部分族群出現上火、失眠或腸胃不適等狀況。
2026年01月24日 11:21
工程師染球黴菌症激增 研究揭「與半導體海外設廠高度重疊」
台灣半導體業未來將持續在美國投資，但員工要嚴防「球黴菌症」。根據台大醫院研究，國內過去4年的球黴菌症境外移入有12例報告，但在之前長達22年間僅有一例，增加趨勢明顯，且病例集中於曾赴美國西南部族群，並與台灣半導體產業赴美設廠地點、時間點高度重疊，醫界及民眾日後均應提高警覺。
2026年01月24日 10:03
北榮桃園分院推動「急診遠距照護中心」 未來優先協助失智個案就醫
為因應高齡化社會來臨，提升榮民長期照護品質，臺北榮民總醫院桃園分院爭取並獲衛福部「健康台灣深耕計畫」補助，積極推動「急診遠距照護中心」，期望透過遠距醫療科技與專責個案管理機制，協助所屬的護理之家及榮家即時取得醫療專業支援。
2026年01月23日 23:56
留言版