圖、文／照護線上
滕傑林醫師：他常常躺著送進醫院，經過治療之後，可以坐輪椅出院，然後再經過一段時間，他的疾病控制更好的時候，可以走路回來看門診。
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎滕傑林醫師來到照護線上。
滕傑林醫師：大家好，我是台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師。
劉育志醫師：相信大家對癌症都不陌生，但是很多人都不曉得說血液也會產生癌症，請問滕醫師，什麼是多發性骨髓瘤？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤它是血液中漿細胞造成的疾病，當漿細胞過分增生，製造很多漿細胞的時候，就會導致疾病，我們稱為多發性骨髓瘤。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤好發在哪些族群？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤，基本上還是一個成年人的疾病，所以小朋友基本上是沒有多發性骨髓瘤的，在成年人中又是以年紀比較大的長者，是比較好發的族群。
劉育志醫師：哪些危險因子比較容易產生多發性骨髓瘤？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤，並不如我們所認知的很多癌症，例如說這個肺癌抽菸，或是其他的癌症有一些特發的因子，多發性骨髓瘤的發生，其實並沒有真正所謂的好發的因子，或是導致的原因，它就是可能是一些基因的突變而導致它的發生。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤它會產生什麼樣的症狀？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤最常見的症狀，其實是貧血，70%的病人他都有貧血的這些症狀，所以來看貧血的病人中有一部份，就是因為這樣而發現了多發性骨髓瘤，另外有30%~40%的病人會有骨頭疼痛、還有腎功能不理想，還有一些是高血鈣的症狀。
劉育志醫師：高血鈣會有什麼症狀？
滕傑林醫師：第一個很多病友會便祕，然後他的神智上並不是那麼的清楚，這是高血鈣常見的一些症狀。
劉育志醫師：骨頭疼痛常發生在哪些地方？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤骨頭疼痛其實全身性的，所以很多病人一開始以為筋骨痠痛，或是扭傷了這些事情去國術館去看病，那是因為這個漿細胞是存在我們的骨髓中，我們的骨髓全身都有，所以他會覺得全身的痠痛，但有些病人產生了病理性骨折例如說他骨頭斷了，他的脊椎有一些壓迫性骨折，他就會在那個地方特別的疼痛，所以多發性骨髓瘤的疼痛分兩大類，一個是局部骨頭病變產生的疼痛，一個是全身病變產生的骨頭疼痛，很多病人都跟我們談，就是說多發性骨髓瘤剛發生的時候，他的骨頭疼痛是那種，痛不欲生的痛，所以這些也蠻辛苦的。
劉育志醫師：多發性骨髓瘤需要怎麼治療？
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤的治療，以前都是所謂的化學治療，但因為這幾年標靶治療很盛行，所以化學治療基本上在多發性骨髓瘤，已經不太使用了，目前有兩大類非常重要的，所謂標靶治療，第一個是叫作蛋白酶體抑制劑，另外就是一些免疫調節劑，藥物組合起來，會讓90%以上的病人得到很好的控制，我們還是期待，多發性骨髓瘤的病人有機會接受，所謂的自體幹細胞移植，就是俗稱的骨髓移植，因為我們做了自體幹細胞移植，可以進一步的來延緩病人未來復發的時間，得到更長的存活時間。
劉育志醫師：目前多發性骨髓瘤的治療患者需要住院嗎？
滕傑林醫師：以往的多發性骨髓瘤病人他來住院，其實是因為併發症，例如說他來的時候高血鈣，或是他骨折、或是他骨頭疼痛，可能需要讓病人來住院，我常跟病人說，多發性骨髓瘤的病人的樣態是他常常躺著送進醫院，經過治療之後，可以坐輪椅出院，然後再經過一段時間，他的疾病控制更好的時候，他可以走路回來看門診，所以他真正住院是因為疾病的併發症，而不是因為治療的本身，現在大部分的病人的治療，都可以在門診可以完成，非常的方便。
滕傑林醫師：一個大概是65歲左右的男性，他來的時候其實真的很嚴重，就是貧血、高血鈣，然後這個腎功能也不太好都這個快要洗腎了，被送進加護病房，家屬都覺得大概沒有什麼機會了，但經過適當的這些治療之後，病人接受了初步的標靶治療之後，病人是很明顯的進步，他就很順利地離開加護病房，他就從躺著進醫院，然後經過了大概兩週到三週的治療他就可以坐輪椅回家，等到三、四個月之後他是走路回來看門診，接著呢沒有想到他可以做這些事情，因為後來又做了自體幹細胞移植，他到現在已經活了大概6年到7年的時間，他的生活完全正常，你從外觀上根本看不出他是病人，治療過程中他的孩子，也結婚生孩子，生寶寶、生孫子，他都可以去參與，我覺得其實是一件蠻好的事情。
滕傑林醫師：多發性骨髓瘤是全身的疾病，病人最明顯感受到的，其實是骨頭痠痛的問題，當病人有一個不明原因，全身骨頭痠痛合併貧血的時候，就要高度懷疑有多發性骨髓瘤的可能性，現在的醫學非常進步，我們在兩天、三天之內都可以徹底的診斷，因為他是一個無法完全治癒的疾病，所以治療的目標要設定，治療的目標不是把這個病治好，大家也不要去尋求偏方，或是買很貴的藥其實現在的藥健保都有給付了，我們的治療目標，是讓病人得到一個穩定的狀態，讓病人的生活恢復到正常，能夠過正常的日子，越久越好，在未來有更多新的藥會進來台灣，所以我相信在未來，多發性骨髓瘤的治療成績，一定會比現在好上更多。
劉育志醫師：感謝滕醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
貧血、骨頭痛 當心多發性骨髓瘤
推薦閱讀
陳建州妹妹亂擠痘「嚴重感染」！醫點名危險三角區：小心害腦膜炎
陳建州（黑人）妹妹Vicky19日發文表示剛出院，原因是亂擠痘痘而導致蜂窩性組織炎，病情幾乎發展至敗血症，並直呼「這是一場災難」。皮膚科醫師曾說明，別自己亂擠痘痘。原因除了引發疼痛，可能留下疤痕影響美觀外，甚至會發炎感染，尤其是臉部中央的「危險三角區」位置，若擠後感染，最嚴重細菌會跟著血液通往腦內，導致如血栓、腦膜炎等。
2024年04月20日 12:20
衛福部花蓮震災專案募得11.3億 住院3天以上每人補助5萬
賑災基金會今（20）日公告，賑災基金會專案募款帳戶至今日上午8時，募得約11.3億元，總捐贈筆數16.6萬筆。因災傷病導致住院3天以上（含3天）者，給予專案醫療補助每人5萬元，用以支付醫療、看護、相關醫療照顧用品等費用，將由各地方縣市政府受理統一向基金會提出申請。
2024年04月20日 11:42
練肌肉抗癌！「最有效1招」名醫激推：還能抗老化
老舊的肌肉細胞就像老化的橡皮筋，遭遇運動時的收縮或拉扯就會斷裂。當肌肉細胞斷裂後， 腦下垂體就會分泌生長激素（human growth hormone，簡稱hGH），促進新的肌肉細胞生成。兒童和青少年需要生長激素才能成長、發育；成年人需要它才能維持年輕，自然醫學博士陳俊旭說明，這就是為什麼運動的人，看起來比較年輕、生理比較健康的主要原因之一。
2024年04月20日 11:18
美麗新影城「豬排沒熟」！她上吐下瀉6次 衛生局稽查7項衛生缺失
網友爆料，4月18日在美麗新影城大直館消費吃到沒熟的豬排，後續出現上吐下瀉症狀多達6次，寫信反映仍未獲回覆。北市衛生局今（20）日說明，16日曾經稽查該商家，現場查獲冷凍櫃邊框不潔及結霜、砧板及其下方器皿不潔等7項缺失，已經要求限期改正，後續會無預警複查，仍不符規定可處6萬元以上2億元以下罰鍰。
2024年04月20日 11:09
追蘇丹紅古月粉！原料黑胡椒粒來自雙北 北市預防下架抽驗：未檢出
蘇丹紅風波再起！台中市食品藥物安全處13日公布飛機牌「古月粉」檢出「蘇丹4號」，其原料黑胡椒粒來自台北市與新北市業者。北市衛生局追查轄內業者黑胡椒原料是自越南進口，即要求預防性下架並且送驗，結果為「未檢出」，已函請台中市食品藥物安全處釐清產品製程。
2024年04月20日 10:38
男頭皮突長「詭異腫塊」！聲音沙啞說不出話 醫一查：肺癌末期
南投一名菸齡超過30年的65歲患者，因為長期咳嗽，原以為是菸咳，直到一年多前「頭皮後方長腫塊。」雖然沒有疼痛感，但因嚴重影響外觀，到皮膚科就診，落髮範圍卻擴大，過1個月後開始出現聲音沙啞、甚至說不出話，緊急就醫檢查才發現4公分腫瘤，判定「第4期肺癌末期」。
2024年04月20日 10:04
台灣年輕型乳癌年增5千例「17％屬晚期」 醫揭4大特性：惡性度較高
根據衛福部最新統計，台灣每年新增逾5千名未滿50歲的年輕型乳癌病友，相當每3人有1人屬於停經前的年輕患者，占比比歐美更高。醫師指出，年輕型乳癌與年長型乳癌最大的不同，包括荷爾蒙受體陽性比例高、腫瘤惡性度與診斷時為晚期的比例較高，台灣年輕型乳癌個案約17％是晚期和轉移型乳癌。
2024年04月20日 08:36
陽光金奇異果盛產中！早餐加1顆「維生素C馬上達標」優點一次看
許多學生、上班族早餐都是外食解決，甚至乾脆不吃；不過營養師孫語霙提到，早餐通常會連帶影響「一整天的飲食選擇」，沒吃早餐的人，當天更容易暴飲暴食而增胖，也更容易疲倦、情緒失控。若不得已外食，她建議可以加一顆奇異果，例如吃一顆金黃色奇異果，一天所需維生素C馬上達標，還能增加活力感，CP值超高！
2024年04月20日 06:30
咳嗽「超過2時間點」不是感冒！醫示警了
咳嗽日常相當常見，不過許多人一咳往往就是幾個星期，甚至是至今未見好轉、或是咳到晚上睡不著，然後漸漸習慣與咳嗽共存。澄品中醫院長劉筱薇醫師從中醫觀點解析咳嗽，症狀和治療方式各有所不同，咳嗽、久咳不癒可尋中醫師協助。
2024年04月19日 20:18
瘦子也有脂肪肝！愛吃「2食物」小心 一堆人以為養生
「我這麼瘦，怎麼可能會有脂肪肝？」很多民眾是在健康檢查時，才發現自己有脂肪肝的問題，而最常有的疑問則是：「難道不是只有胖子、啤酒肚的人才會有脂肪肝？」事實上並非如此！
2024年04月19日 19:38
留言版