胸痛、昏厥、心衰竭　致命的主動脈瓣狹窄

作者：照護線上編輯部

我們的心臟負責推動全身血液循環，為了讓血液能夠朝正確的方向流動，心房與心室的出口都具有瓣膜，可以防止血液逆流。

當左心室收縮時，主動脈瓣會打開，讓血液從心臟流入主動脈。

當左心室舒張時，主動脈瓣會關閉，避免血液從主動脈流回心臟。

正常的主動脈瓣相當柔軟且富有彈性，能夠有效發揮閘門的功能，日以繼夜地運作。

然而，老化、感染、糖尿病、高血壓、高血脂、或先天性心臟病可能導致主動脈瓣增厚、變硬，漸漸無法完全打開，使主動脈出口越來越狹窄。

主動脈瓣狹窄初期，患者沒有明顯症狀，但是隨著狹窄惡化，患者可能出現頭暈、胸痛、昏厥、呼吸急促等症狀。一旦出現昏厥，患者平均存活期只有3年！

置換主動脈瓣是唯一能夠有效解決主動脈瓣狹窄的方法，可以改善症狀與存活率。

傳統開胸手術，會先讓心臟停止跳動，然後打開主動脈，切除損壞的瓣膜，縫上人工瓣膜、縫合主動脈，再讓心臟恢復跳動。

微創主動脈瓣膜植入術是透過導管放入人工瓣膜。醫師可以從股動脈穿刺，在X光輔助下，將導管延伸到心臟。然後在適當的位置展開人工主動脈瓣，取代已僵硬、狹窄的主動脈瓣。

經導管主動脈瓣膜置換術屬於微創手術，傷口僅約1公分，因為不開胸、不停止心臟、不使用人工心肺機，所以手術時間較短，術後疼痛較少、恢復較快、住院天數大幅縮短。手術風險較高的患者，可以考慮微創主動脈瓣膜植入術。

術後仍須依照醫師指示服用藥物，並定期回診檢查心臟及瓣膜的功能。除此之外，由於體內植入了生物組織瓣膜，因此在進行任何醫療程序前，請務必告知醫師您的心臟瓣膜狀況，以確保獲得最佳的治療效果。

早期發現主動脈瓣狹窄，有助提升治療成效，如果出現相關症狀，務必盡快就醫！

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