作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師。歡迎曾琬玲醫師來到照護線上。
曾琬玲醫師：大家好，我是曾琬玲醫師。
劉育志醫師：請問什麼是慢性傷口？
曾琬玲醫師：正常來說傷口癒合有四個階段，包括止血期、發炎期、再生期和成熟期。當一個傷口離開了這四個階段，或是臨床上一個傷口評估起來，一個月到一個半月都沒有癒合或是沒有合理的進展，這個時候我們就可以定義它為慢性傷口。
劉育志醫師：哪些原因會造成慢性傷口？
曾琬玲醫師：常見的慢性傷口有四種，包括糖尿病潰瘍、動脈潰瘍、靜脈潰瘍還有壓瘡。糖尿病病人常常合併周邊感覺異常、神經病變，他的免疫功能也不好，很容易傷口造成感染。動脈潰瘍發生在周邊動脈血管狹窄或是阻塞，周邊可能會有缺血性的潰瘍出現。在靜脈的潰瘍，病人的周邊靜脈回流受阻，周邊組織鬱積，可能會反覆發炎，嚴重也會形成潰瘍。壓瘡常見在臥床或是不良於行的病人身上，他們身體特定的部位受到壓迫，造成潰瘍。
劉育志醫師：請問要如何治療慢性傷口？
曾琬玲醫師：對於慢性傷口，我們還是要先治療根本的原因。比如說糖尿病病人要控制好血糖，靜脈或動脈阻塞要去請專家評估是不是需要血管手術的介入，壓瘡就是要防壓、抗壓，建議要請專家去評估傷口的狀況，包括它的範圍、深度，有沒有感染、需不需要清創手術。大原則還是要先控制感染，接下來才是積極的促進傷口的癒合。
劉育志醫師：在家裡要如何照顧慢性傷口？
曾琬玲醫師：在家中的傷口照顧除了基本的清潔、消毒，用適當的敷料去覆蓋，建議在換藥的時候，要觀察傷口的狀況，包括滲液、範圍，周邊的皮膚有沒有變化？如果有預期外的變化，建議要積極的處理、積極的就醫。
劉育志醫師：請問要如何預防慢性傷口復發？
曾琬玲醫師：身體的清潔衛生很重要，要維持良好的生活習慣，尤其是有傷口癒合不良因子的病人，比如說，糖尿病病患、洗腎病患或是有在使用免疫抑制劑的病人，除了積極的控制慢性病，自己也要定時的去檢查自己身體皮膚的狀況。
曾琬玲醫師：之前有遇到一位八十多歲的老奶奶，她因為大腸癌接受了手術治療和化療，整個療程讓她長期的臥床時間造成一個三度的壓瘡，範圍很大，超過十幾公分，而且傷口還併發感染。住院、接受了清創手術，積極的抗生素、傷口的治療，她的感染被控制住了。之後我們就開始積極的幫她做傷口癒合，除了一般的藥膏替換以後，我們開始用負壓傷口治療，她的家屬對他的營養、抗壓，這些周邊的照護也都很仔細，她另外合併使用了血小板的自體注射，還有一些膠原蛋白敷料。這個傷口一開始評估覺得會超過半年的時間，不過這個病人後來順利的在兩個月左右，傷口體積縮小了八成，也接近在四個月的時候，傷口接近癒合。所以是很好的一個狀況。
劉育志醫師：感謝曾醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：慢性傷口怎麼顧？不能拖，查病因！整形外科醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
慢性傷口怎麼辦？ 整形外科醫師解說
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
醫美診所納評鑑下周三拍板 衛福部：需「外部認可」方向明確
衛福部要修法嚴管醫美，初步已經確認終結「直美」醫師，衛福部今（28）日表示下週三將再針對醫美診所是否納評鑑進行討論，衛福部醫事司表示，執行特定高風險美容手術的診所必須經過外部認可與把關，這是已經確定的方向，現階段問題是大家對「怎麼把關」看法有所不一。
2025年11月28日 17:41
65歲男腰痛竟罹攝護腺癌第4期 癌細胞深入內臟、骨頭
台中1名65歲男子阿華在退休之際，頻繁出現腰椎、骨盆刺痛等症狀，起初以為是骨刺或椎間盤突出，沒想到就醫後竟是罹患第4期攝護腺癌，腫瘤已達7、8公分，進一步檢查發現癌細胞如滿天星般擴散，令他一度對退休人生心灰意冷；後來進行新一代精準放射標靶治療，癌細胞大幅減少，骨頭也降低疼痛，病情獲得控制，也讓阿華重新對生活充滿希望。
2025年11月28日 17:41
自己膝蓋自己救！細胞再生治療救退化性關節炎 軟骨修復免開刀
依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。
2025年11月28日 16:57
留言版