照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

慢性傷口怎麼辦? 整形外科醫師解說



作者:照護線上編輯部

劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師。歡迎曾琬玲醫師來到照護線上。

曾琬玲醫師:大家好,我是曾琬玲醫師。

劉育志醫師:請問什麼是慢性傷口?

曾琬玲醫師:正常來說傷口癒合有四個階段,包括止血期、發炎期、再生期和成熟期。當一個傷口離開了這四個階段,或是臨床上一個傷口評估起來,一個月到一個半月都沒有癒合或是沒有合理的進展,這個時候我們就可以定義它為慢性傷口。

劉育志醫師:哪些原因會造成慢性傷口?

曾琬玲醫師:常見的慢性傷口有四種,包括糖尿病潰瘍、動脈潰瘍、靜脈潰瘍還有壓瘡。糖尿病病人常常合併周邊感覺異常、神經病變,他的免疫功能也不好,很容易傷口造成感染。動脈潰瘍發生在周邊動脈血管狹窄或是阻塞,周邊可能會有缺血性的潰瘍出現。在靜脈的潰瘍,病人的周邊靜脈回流受阻,周邊組織鬱積,可能會反覆發炎,嚴重也會形成潰瘍。壓瘡常見在臥床或是不良於行的病人身上,他們身體特定的部位受到壓迫,造成潰瘍。

劉育志醫師:請問要如何治療慢性傷口?

曾琬玲醫師:對於慢性傷口,我們還是要先治療根本的原因。比如說糖尿病病人要控制好血糖,靜脈或動脈阻塞要去請專家評估是不是需要血管手術的介入,壓瘡就是要防壓、抗壓,建議要請專家去評估傷口的狀況,包括它的範圍、深度,有沒有感染、需不需要清創手術。大原則還是要先控制感染,接下來才是積極的促進傷口的癒合。

劉育志醫師:在家裡要如何照顧慢性傷口?

曾琬玲醫師:在家中的傷口照顧除了基本的清潔、消毒,用適當的敷料去覆蓋,建議在換藥的時候,要觀察傷口的狀況,包括滲液、範圍,周邊的皮膚有沒有變化?如果有預期外的變化,建議要積極的處理、積極的就醫。

劉育志醫師:請問要如何預防慢性傷口復發?

曾琬玲醫師:身體的清潔衛生很重要,要維持良好的生活習慣,尤其是有傷口癒合不良因子的病人,比如說,糖尿病病患、洗腎病患或是有在使用免疫抑制劑的病人,除了積極的控制慢性病,自己也要定時的去檢查自己身體皮膚的狀況。

曾琬玲醫師:之前有遇到一位八十多歲的老奶奶,她因為大腸癌接受了手術治療和化療,整個療程讓她長期的臥床時間造成一個三度的壓瘡,範圍很大,超過十幾公分,而且傷口還併發感染。住院、接受了清創手術,積極的抗生素、傷口的治療,她的感染被控制住了。之後我們就開始積極的幫她做傷口癒合,除了一般的藥膏替換以後,我們開始用負壓傷口治療,她的家屬對他的營養、抗壓,這些周邊的照護也都很仔細,她另外合併使用了血小板的自體注射,還有一些膠原蛋白敷料。這個傷口一開始評估覺得會超過半年的時間,不過這個病人後來順利的在兩個月左右,傷口體積縮小了八成,也接近在四個月的時候,傷口接近癒合。所以是很好的一個狀況。

劉育志醫師:感謝曾醫師來到照護線上,我們下次再見,掰掰。

原文連結
同場加映:慢性傷口怎麼顧?不能拖,查病因!整形外科醫師圖文解說
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

東森栢馥全健康服務中心今(26日)下午將舉辦健康講座,主題為「小鹿亂撞:心律不整的預防與治療」,特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人,與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識,幫助大眾了解如何維護心臟健康,《ETtoday健康雲》也將直播講座精彩內容。

2025年03月26日 09:03

健保5月推7新制!花42億解急診壅塞4措施通過、首次有食品納給付

健保5月推7新制!花42億解急診壅塞4措施通過、首次有食品納給付

健保5月將推7項新制!健保署長石崇良今(27)日公布共擬會議結果,會中通過針對改善急診壅塞支付標準調整案,總計有4大措施將投入經費42.4億元。此外還一口氣通過居家血液透析、產科夜間例假日接生自然產加成給付、放寬給付預立醫療照護諮商(ACP)、基層護理人員增加診察費、ERAS術後加速康復計劃,還有健保首度給付食品項目,適用早產兒住院母乳補充品,措施都將於5月1日實施。

2025年03月27日 20:37

男子長期皮膚搔癢!「螞蟻碾碎」塗抹身體 釀多處皮膚壞死住院

男子長期皮膚搔癢!「螞蟻碾碎」塗抹身體 釀多處皮膚壞死住院

越南河內一名25歲男子因為長期有皮膚搔癢的困擾,結果其母親就聽信鄰居建議,將螞蟻碾碎塗抹在皮膚上。沒想到,之後男子的皮膚開始出現紅腫、疼痛的情況,立刻到當地醫院檢查,後續醫生發現男子的皮膚多處壞死,立刻替他安排住院治療。

2025年03月27日 18:28

連鎖牛排店用餐…5歲童一咬「硬硬的」吐出 竟是發黑螺絲

連鎖牛排店用餐…5歲童一咬「硬硬的」吐出 竟是發黑螺絲

食安堪憂!台南有家長帶5歲孩童到一間連鎖牛排店用餐,小孩吃到一半感覺咬到異物,吐出來發現是發黑的螺絲,事後將過程PO上網,提醒大家注意食安問題。對此,業者做出回應了,而台南市衛生局也派員前往稽查。

2025年03月27日 18:24

智齒變救星!正妹爛牙自體移植...告別缺牙怪 「牙齒別亂拔」

智齒變救星!正妹爛牙自體移植...告別缺牙怪 「牙齒別亂拔」

高雄一名31歲唐小姐深受蛀牙、根尖囊腫困擾必須拔牙,傳統治療方式是以人工植牙補住缺口,不過高醫團隊評估後,認為可以運用唐小姐的左上「智齒」以自體牙移植,術後恢復狀況良好,讓她直呼,原本以為無用的智齒也有用處,現在吃東西都很安心。

2025年03月27日 18:16

侵襲性肺炎鏈球菌奪11命 公費疫苗擴大5類人打

侵襲性肺炎鏈球菌奪11命 公費疫苗擴大5類人打

疾管署監測資料顯示,去(2024)年累積315例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例創下5年新高。醫師指出,肺炎鏈球菌感染不僅威脅性命,也會對身體各器官帶來長期的負面影響,疾管署已經在本月10日擴大公費肺鏈疫苗接種對象,納入19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)五大高風險對象。

2025年03月27日 17:36

網控研究人員「衝家裡抓小孩抽血」 國健署:會尊重民眾意願

網控研究人員「衝家裡抓小孩抽血」 國健署:會尊重民眾意願

有民眾反映「家中有奇怪的人上門要對我小孩抽血?」引發網友關注,該民眾po出一張中央研究院的通知單,上面提到是國健署的「國民營養健康調查團隊」。針對該起事件,國健署回應,113年確實是委託給中研院辦理,且調查一定會尊重民眾意願。

2025年03月27日 17:33

狗勾界的「超級食物」大公開!專家力推「一營養炸彈」讓毛孩活得健康又長壽

狗勾界的「超級食物」大公開!專家力推「一營養炸彈」讓毛孩活得健康又長壽

你家的毛小孩有「挑嘴」困擾嗎?想幫牠吃得營養、活得更久,該選什麼才好?你知道狗勾界也有所謂的「超級食物Superfood」嗎?根據《moderndog》網站報導,全球知名寵物健康書《狗狗長壽聖經》作者之一Dr. Karen Becker就揭露一項超級食物,它的豐富營養能讓狗寶貝活得更健康、更長壽——這個Superfood就是「沙丁魚」!

2025年03月27日 17:05

婦援會提6訴求!對黃子佼「加重刑罰」、禁止從事兒少相關工作

婦援會提6訴求!對黃子佼「加重刑罰」、禁止從事兒少相關工作

藝人黃子佼因持有2259部未成年人性影像,遭判刑8個月,昨26日出庭僅部分認罪,並請求改判得易科罰金之刑,引發輿論再度痛批。婦女救援基金會今(27日)表示,這已非單一脫序行為,而是結構性、極具危害的犯罪,同時提出6大訴求,包括應加重刑罰、禁止黃子佼及類似加害者從事任何接觸兒少的工作。

2025年03月27日 17:04

可口可樂1成分超標恐傷腎!國外急回收 食藥署:台灣沒輸入

可口可樂1成分超標恐傷腎!國外急回收 食藥署:台灣沒輸入

有媒體報導,可口可樂公司近日在英國發布緊急召回部分「進口罐裝飲料」,原因為擔心部分產品可能含有較高濃度的氯酸鹽,一次性攝入過量氯酸鹽,嚴重可能會導致腎衰竭。對此,食藥署表示,國外發布的產品,台灣都沒有輸入。

2025年03月27日 16:55

留言版