作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師。歡迎曾琬玲醫師來到照護線上。
曾琬玲醫師：大家好，我是曾琬玲醫師。
劉育志醫師：請問什麼是慢性傷口？
曾琬玲醫師：正常來說傷口癒合有四個階段，包括止血期、發炎期、再生期和成熟期。當一個傷口離開了這四個階段，或是臨床上一個傷口評估起來，一個月到一個半月都沒有癒合或是沒有合理的進展，這個時候我們就可以定義它為慢性傷口。
劉育志醫師：哪些原因會造成慢性傷口？
曾琬玲醫師：常見的慢性傷口有四種，包括糖尿病潰瘍、動脈潰瘍、靜脈潰瘍還有壓瘡。糖尿病病人常常合併周邊感覺異常、神經病變，他的免疫功能也不好，很容易傷口造成感染。動脈潰瘍發生在周邊動脈血管狹窄或是阻塞，周邊可能會有缺血性的潰瘍出現。在靜脈的潰瘍，病人的周邊靜脈回流受阻，周邊組織鬱積，可能會反覆發炎，嚴重也會形成潰瘍。壓瘡常見在臥床或是不良於行的病人身上，他們身體特定的部位受到壓迫，造成潰瘍。
劉育志醫師：請問要如何治療慢性傷口？
曾琬玲醫師：對於慢性傷口，我們還是要先治療根本的原因。比如說糖尿病病人要控制好血糖，靜脈或動脈阻塞要去請專家評估是不是需要血管手術的介入，壓瘡就是要防壓、抗壓，建議要請專家去評估傷口的狀況，包括它的範圍、深度，有沒有感染、需不需要清創手術。大原則還是要先控制感染，接下來才是積極的促進傷口的癒合。
劉育志醫師：在家裡要如何照顧慢性傷口？
曾琬玲醫師：在家中的傷口照顧除了基本的清潔、消毒，用適當的敷料去覆蓋，建議在換藥的時候，要觀察傷口的狀況，包括滲液、範圍，周邊的皮膚有沒有變化？如果有預期外的變化，建議要積極的處理、積極的就醫。
劉育志醫師：請問要如何預防慢性傷口復發？
曾琬玲醫師：身體的清潔衛生很重要，要維持良好的生活習慣，尤其是有傷口癒合不良因子的病人，比如說，糖尿病病患、洗腎病患或是有在使用免疫抑制劑的病人，除了積極的控制慢性病，自己也要定時的去檢查自己身體皮膚的狀況。
曾琬玲醫師：之前有遇到一位八十多歲的老奶奶，她因為大腸癌接受了手術治療和化療，整個療程讓她長期的臥床時間造成一個三度的壓瘡，範圍很大，超過十幾公分，而且傷口還併發感染。住院、接受了清創手術，積極的抗生素、傷口的治療，她的感染被控制住了。之後我們就開始積極的幫她做傷口癒合，除了一般的藥膏替換以後，我們開始用負壓傷口治療，她的家屬對他的營養、抗壓，這些周邊的照護也都很仔細，她另外合併使用了血小板的自體注射，還有一些膠原蛋白敷料。這個傷口一開始評估覺得會超過半年的時間，不過這個病人後來順利的在兩個月左右，傷口體積縮小了八成，也接近在四個月的時候，傷口接近癒合。所以是很好的一個狀況。
劉育志醫師：感謝曾醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：慢性傷口怎麼顧？不能拖，查病因！整形外科醫師圖文解說
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
慢性傷口怎麼辦？ 整形外科醫師解說
推薦閱讀
台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境
國際知名的心臟內科專家黃瑞仁醫師，在接掌輔大醫院滿2年前夕回首來時路，笑說，他一直都喜歡挑戰，骨子裡有股拓荒者精神，不論是當年將緊急心導管治療觀念帶回台灣，或推動台大雲林分院脫胎換骨，或如今率領輔大醫院升級醫療，雖都有辛苦難處，但他始終相信耕耘過後，嚐到的果實將會更為豐碩、甜美。
2025年07月05日 09:23
醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊
經營一家醫院並不容易，而黃瑞仁醫師根據過往的成功經驗，認為帶好團隊有一大關鍵，就是要對任何挑戰都抱持樂觀心態，「不要只是覺得難，還要告訴自己做得到」，同時和團隊保持良好關係，如此許多問題都可迎刃而解。
2025年07月05日 09:24
19歲男大生爆肥得糖尿病 醫點名4大兇手：很多人天天吃
過去常被視為中老年人疾病的糖尿病，正悄悄朝年輕族群蔓延。內分泌暨新陳代謝專科醫師周建安指出，現代人飲食精緻化、生活型態不良，導致糖尿病患者年齡層下移，他更分享一個年僅19歲的大學生，因為每天攝取過多含糖飲料，加上缺乏運動，竟在青春年華就被診斷出罹患糖尿病。
2025年07月15日 22:37
飯店赤腳洗澡恐染HPV！腳底冒顆粒「非老繭」 醫示警：具傳染性
有媒體報導指稱，在飯店或健身房等場所赤腳淋浴可能引發病毒感染。家醫科醫師鄭名琁在其FB粉絲團發文表示，許多民眾在手腳出現硬塊時，常誤以為是老繭或雞眼，實際上那可能是由人類乳突病毒（HPV）引起的「疣」。這類病毒性皮膚增生並非單純的角質堆積，不僅會傳染，還會擴散至其他部位，甚至變成整片。
2025年07月15日 17:43
孕婦受菸害將引發DNA甲基化異常 恐讓胚胎與胎兒都異常
除了基因會影響胚胎與胎兒的發育是否正常之外，DNA甲基化的表觀遺傳調控也至關重要。台中茂盛醫院遺傳基因實驗室李月君主任指出，如果DNA甲基化異常，即使胚胎基因正常仍會造成胎兒發育異常。生殖醫學科羅偉哲醫師說明，備孕夫婦及孕期婦女都會受到煙害、不良飲食而引發DNA甲基化異常，故建議夫妻要一起戒煙。
2025年07月15日 17:10
同床竟變惡夢？伴侶「分房睡」崛起 一人一床反而更甜蜜
枕邊人不是敵人，但每晚一起入眠卻變成一場修羅場？在國際兩性議題引起共鳴的「睡眠離婚（Sleep Divorce）」話題，每隔一陣子也會在台灣社群熱議。根據日本《Women’s Health》報導，許多專家正重新定義「好關係」的必要條件——不一定是一起睡，而是睡得好！
2025年07月15日 16:53
老公搶吸奶頭「會影響母乳成分嗎？」 醫師解答！一票爸爸笑了
媽媽親餵母乳時，寶寶的唾液會透過乳頭進入乳腺，刺激母體分泌相應的免疫成分，這稱為「乳腺－寶寶交互作用（乳汁回流）」。就有人妻求問，這段時間若老公也吸吮她的乳頭，是否會影響母奶的營養成分；對此，婦產科醫師蘇怡寧做出解答，而大票網友也洗版留言，直呼「這篇拯救了很多爸爸」、「長知識了」。
2025年07月15日 16:40
法國知名「芥末醬」二氧化硫超標 越南栗香地瓜農藥違規
衛福部食藥署今公布最新邊境查驗不合格產品，其中有2批由輸入業者「河洛企業股份有限公司」輸入產地為法國的「芥末醬」，被檢出二氧化硫濃度超標。另還有4批輸入產地為越南的「栗香地瓜」，在邊境被檢出殘留農藥不合格，必須退運或銷毀。
2025年07月15日 15:39
台中女6m高墜落...爆炸性骨折險癱 醫用「千斤頂」恢復神經功能
台中一名51歲劉姓婦人日前不慎從自家約6公尺高處墜落，當場重摔至地面，被緊急送至烏日林新醫院，劉女當下不覺得有明顯疼痛，但檢查發現其全身多處嚴重骨折，之後出現下半身麻痺，僅剩腳趾尚能活動，甚至無法控制大小便等情況，險些癱瘓，所幸經過骨科醫師緊急施行「微創脊椎千斤頂復位手術」治療，成功解除脊髓壓迫恢復神經功能，劉女在手術三個月內奇蹟般恢復行走能力。
2025年07月15日 15:34
再爆4起M痘！都是30多歲男中招 疫情到9月都處活躍流行期
國內再爆M痘病例！疾管署今（15）日公布上周新增4起M痘病例，都是30多歲男性且皆未接種M痘疫苗，其中3例為本土（北部2例及中部1例），1例為自中國境外移入，7月上旬發病，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例。
2025年07月15日 15:05
留言版