照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

初期不明顯,進展快速很致命 慎防流行性腦脊髓膜炎

▲流行性腦脊髓膜炎。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「流行性腦脊髓膜炎一開始症狀不明顯,不容易診斷,但進展快速,相當致命!」林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲醫師說。流行性腦脊髓膜炎主要是由腦膜炎雙球菌所造成,江明洲醫師指出,腦膜炎雙球菌可透過飛沫傳染,如果鼻咽腔帶有腦膜炎雙球菌,即便沒有發病,還是有傳染的風險,在一般族群中大概有10%的人屬於無症狀的帶菌者,而在青少年可能有接近四分之一的帶原率。

流行性腦脊髓膜炎發病時不容易辨識,不容易早期診斷,但病情又進展很快。江明洲醫師說,流行性腦脊髓膜炎主要發生在孩童,超過三分之一是發生在小於4歲,尤其是小於1歲的小朋友。

什麼是流行性腦脊髓膜炎

除了嬰幼兒之外,如果是免疫系統有問題、持續性補體缺損、脾臟功能缺乏、脾臟切除的患者,也是流行性腦脊髓膜炎的高風險族群。江明洲醫師說,由於青少年的帶原率較高,因此居住較為密集的宿舍、軍營、監獄,也有較高的機會出現感染。過去有研究指出,抽菸或吸二手菸也有較高的風險。

流行性腦脊髓膜炎的致死率很高,江明洲醫師說,整體來講大概是8%至15%的死亡率,如果沒有妥善治療,大概有50%的死亡率。

腦膜炎雙球菌是革蘭氏陰性雙球菌,根據細菌外面的莢膜可以分成至少13個血清群,其中6種血清群(A、B、C、W、X、Y)較容易造成流行。江明洲醫師說,在台灣的流行性腦脊髓膜炎以B型較常見,大概有80%是由B型所導致。

流行性腦脊髓膜炎剛開始的症狀不明顯,可能出現一些感冒的症狀,發燒、噁心、嘔吐等,江明洲醫師說,小於1歲的小朋友,會有嗜睡的狀況,不容易立刻察覺。腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎,在年紀大一點的小朋友或成人,就會有很明顯的劇烈頭痛,甚至脖子僵硬,嚴重時會意識不清。

流行性腦脊髓膜炎的病程進展很快且致命

流行性腦脊髓膜炎的病程進展很快,可能導致腦膜炎、敗血症、敗血性休克,而容易造成死亡。雖然一開始症狀不明顯,但可能在一天之內便進展到腦膜炎、敗血症、休克、死亡。

即便經過治療,有些患者除了中樞神經感染嚴重,還可能造成四肢循環不良,而導致截肢。江明洲醫師說,幸運存活下來的患者可能有神經學後遺症,如智能障礙、聽力損傷等。

流行性腦脊髓膜炎的治療在於盡快確定診斷,並給予適當的抗生素。江明洲醫師說,因為可能出現敗血症、意識昏迷,所以還需要各種支持性療法的介入。

預防流行性腦脊髓膜炎,重點提醒

因為無症狀帶原者相當多,可能透過飛沫散布腦膜炎雙球菌。江明洲醫師說,大家一定要養成良好衛生習慣,勤洗手、戴口罩、避開人潮都能減少接觸病原的機會,最重要的是目前已有疫苗可以預防流行性腦脊髓膜炎。

「面對明顯咳嗽、流鼻水的患者,我們會盡量保持距離。」江明洲醫師說,「但是對於無症狀帶菌者,接種疫苗還是較有效的方式。」

預防流行性腦脊髓膜炎,重點提醒

流行性腦脊髓膜炎之高風險族群如人類免疫缺乏病毒感染者、持續性補體缺損、脾臟功能缺損等患者應和醫師討論,接種流行性腦脊髓膜炎疫苗。

若要前往流行性腦脊髓膜炎高風險地區旅遊,應提早向醫師諮詢並接種疫苗,接種疫苗後約7至10天可以產生保護力。

貼心小提醒

腦膜炎雙球菌造成的流行性腦脊髓膜炎,是個非常致命的疾病,江明洲醫師說,初期症狀不明顯,很容易忽略且不容易診斷,但病程進展非常快,會在短時間內演變成腦膜炎、敗血症、敗血性休克等嚴重併發症,死亡率很高。即便經過適當的治療,大概有五分之一的感染者可能會有嚴重的後遺症。

因為無症狀帶原者很多,發病時不容易辨識、病程進展快速,又可能出現嚴重後遺症,所以一定要小心防範。江明洲醫師說,1歲以下嬰幼兒、青少年及老年人是流行性腦脊髓膜炎好發的年齡層,目前較有效防範的方式,是接種流行性腦脊髓膜炎疫苗,以降低感染風險!

原文連結
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

水瓶金錢大進大出、射手「曬恩愛,死得快」!12星座2024運勢分析

水瓶金錢大進大出、射手「曬恩愛,死得快」!12星座2024運勢分析

2023年進入下旬,許多人開始採購明年的手帳日誌,而星座愛好者更會關注2024年運勢。春光出版與占星師艾曼達(Amanda)合作,推出《2024占星手帳》,集結手帳與占星資訊功能,讓讀者獲得指引,掌握運勢並發揮個人優勢。

2023年09月24日 22:01

男人在意尺寸!醫解析「小弟弟」增大術:維持「1關鍵」更重要

男人在意尺寸!醫解析「小弟弟」增大術:維持「1關鍵」更重要

許多男性對於小弟弟「尺寸」的在意程度,不亞於女性對罩杯的斤斤計較。醫師指出,目前醫療上已有方式可以增加「小弟弟」的尺寸,如自體脂肪填充手術、施打填充劑等,而目前也以「異體真皮植入」最被廣泛應用,但除了手術增大,攝護腺保養也相當重要,體內「睪固酮」濃度足夠,才能維持男性雄風。

2023年09月24日 21:38

未來45天「4星座」感情陷危機!天秤被迫選擇「繼續or分手」

未來45天「4星座」感情陷危機!天秤被迫選擇「繼續or分手」

昨(23)日是二十四節氣裡的秋分,秋天是收穫的季節,卻也是感情的考驗期,塔羅牌老師艾菲爾指出,在9/23~11/8立冬前的這段期間,有「4星座」可能慘陷感情危機,讓原本美好的愛情變得脆弱不堪,上榜的有雙子座、獅子座、天蠍座及天秤座,將遭遇與另一半爭吵不休,或發現彼此間不可忽視的問題,需謹慎溝通處理或選擇放手離開。

2023年09月24日 21:03

他鼻塞3年!醫猛一夾…拖出「死鼠味紗布」臭爆:快吐了

他鼻塞3年!醫猛一夾…拖出「死鼠味紗布」臭爆:快吐了

中部一名男大生因左側鼻塞加上黃鼻涕狂流3年多而求診,他苦訴跑遍各大醫院、不斷服用抗生素,症狀仍反反覆覆。診所醫師進一步檢查發現,他的鼻竇開口處有塊「異物」擋住,以內視鏡手術撐開一看,一股如死老鼠的惡臭迎面撲來差點吐了,接著拉出一塊「灰紅色陳年老紗布」,他才猛然想起當年拔完智齒,一覺醒來消失的紗布。

2023年09月24日 20:12

「1類飲品」=腫瘤細胞養分!研究:天天喝罹大腸癌風險高

「1類飲品」=腫瘤細胞養分!研究:天天喝罹大腸癌風險高

很多年輕人都不喜歡喝白開水,全天的水分都來自於含糖飲,小心若喝的是使用高果糖玉米糖做為甜味劑的含糖飲的話,恐怕將提高大腸癌的風險。

2023年09月24日 19:41

突胸悶!60歲醫自覺「左肩很痠」一驚:慘了 血管幾乎100%塞住

突胸悶!60歲醫自覺「左肩很痠」一驚:慘了 血管幾乎100%塞住

心肌梗塞一旦發作,可說是命懸一線。此時,如何辨識初步症狀就非常重要,醫師表示,有位開業診所的醫師因為突然胸痛不適、胸悶,且下巴和左肩非常痠,他便意識到「慘了,是心肌梗塞」,可能隨時都會出問題,便緊急打119,送醫檢查後發現有一條血管幾乎100%塞住,所幸及時處置,救了自己一命。

2023年09月24日 19:17

遭爆進口美國活體豬「在台宰殺洗產地」 食藥署澄清:繁殖種豬使用

遭爆進口美國活體豬「在台宰殺洗產地」 食藥署澄清:繁殖種豬使用

農業部近期因為進口蛋「指示廠商洗產地」引發關注,而又有消息指出食藥署大開後門,讓美豬合法洗產地。對此,食藥署晚間澄清,國內並沒有輸入美國活體豬直接進入屠宰場宰殺,只有少量進口活體豬是為了繁殖。

2023年09月24日 18:20

她喝一碗「無糖綠豆湯」!血糖飆240 醫示警:不是豆類

她喝一碗「無糖綠豆湯」!血糖飆240 醫示警:不是豆類

綠豆營養價值豐富,還具有非常好的藥用價值,有「濟世之良谷」的說法。中醫典籍認為綠豆味甘性寒,有清熱解毒、消暑利水的作用。所以,不少人大量食用綠豆湯、綠豆沙等。不過,馬弘桓醫師提醒,綠豆屬於六大類食物中的主食類,澱粉量高,即使不加糖,也容易導致血糖急遽上升,對於糖尿病或腎臟病患者都可能造成負擔。

2023年09月24日 18:09

用3C、老窩在冷氣房!醫曝「乾眼症」9大高危險群:恐引角膜損害

用3C、老窩在冷氣房!醫曝「乾眼症」9大高危險群:恐引角膜損害

現代人3C產品不離手、隨時低頭滑手機,導致眼睛疾病發生增加,其中最常見的就是「乾眼」問題。醫師指出,長期配戴隱形眼鏡、長期待在空調環境、時常緊盯3C螢幕、長期駕駛、青光眼、糖尿病、曾經做過近視雷射手術、本身有乾燥症病史,甚是平時容易情緒緊繃、壓力較大等,都是容易發生乾眼症的族群。

2023年09月24日 16:37

喝完豆漿就脹氣? 醫曝4主因揭「這物質」恐害食物中毒

喝完豆漿就脹氣? 醫曝4主因揭「這物質」恐害食物中毒

豆漿是許多民眾必喝的早餐飲品,但也有不少人喝了鬧脹氣、肚痛甚至拉肚子。肝膽腸胃科醫師詹宜學就分析豆漿造成腸胃不適的4種原因,並指出其中一點「吃了會造成食物中毒」,以及其他注意事項。

2023年09月24日 15:23

留言版