作者：照護線上編輯部
50多歲的王先生在用餐的時候，突然右側肢體無力，而被送到急診室。
「醫師，我剛剛連筷子都拿不起來。」患者動了動手臂說，「不過現在已經好多了。」
「當時還有其他不舒服嗎？」醫師問。
「好像沒有其他不舒服。」患者搖搖頭，接著問，「請問這是小中風症狀嗎？」
「從目前的檢查看起來，應該是俗稱的小中風。」醫師說，「由於接下來發生中風的風險很高，所以建議使用兩種抗血小板藥物來降低中風的風險〔1〕 。」
一般常聽到的「小中風」指的是短暫性腦缺血（或稱暫時性腦缺血，Transient Ischemic Attack）。林口長庚紀念醫院腦中風中心主任吳秀娟醫師表示，患者會出現類似中風的症狀，例如肢體單側無力或麻木、口齒不清、失明等。相關症狀可能持續幾分鐘至幾個小時，並於24小時內完全恢復〔2〕。
.jpg)
「短暫性腦缺血是即將中風的警訊！」吳秀娟醫師說，「約有1/3的短暫性腦缺血患者會發生中風，尤其在短暫性腦缺血發生後48小時內的風險最高〔3〕。有研究指出，在短暫性腦缺血發生後1週內，中風復發的機會高達10%〔4〕。」
短暫性腦缺血的危險因子包括高血壓、糖尿病、心臟病、心房顫動、抽菸等〔5〕。如果出現短暫性腦缺血的症狀，一定要盡快就醫，即使症狀自行消失，也不能掉以輕心。吳秀娟醫師說，很多人對短暫性腦缺血較沒有概念，出現短暫症狀時，可能會懷疑自己是太累了或是出現幻覺，而錯過治療的時機。
.jpg)
請大家要記住「FAST」口訣，「F」是Face，患者可能出現臉部不對稱如嘴角下垂、眼皮下垂；「A」是Arm，患者會肢體無力，無法維持兩隻手臂在平舉的狀態；「S」是Speech，患者說話會變得含糊不清、胡言亂語，可能無法聽懂別人說的話；「T」是Time，請務必把握時間，立刻送醫〔6〕。
採用雙抗治療，預防二次中風
發生短暫性腦缺血後，即使症狀消失，也必須接受治療，以降低二次中風的風險。吳秀娟醫師說，短暫性腦缺血的患者會在急性期馬上使用抗血小板藥物，除非有不能吃藥的理由。根據台灣腦中風學會治療指引，非心因性高風險暫時性腦缺血（ABCD2 score ≥ 4）或急性輕微缺血性腦中風（NIHSS ≤ 3）發作24小時內，會使用雙重抗血小板治療，也就是阿斯匹靈搭配另一種抗血小板藥物，至少21天〔7〕。
抗血小板藥物能夠避免血小板凝集，雙抗治療是使用兩種不同機轉的抗血小板藥物，進一步避免血栓形成。
.jpg)
針對短暫性腦缺血患者，目前台灣的健保並未給付雙抗治療。吳秀娟醫師說，不過患者大多願意自費使用第二種抗血小板藥物，畢竟二次中風可能造成更嚴重的損失，例如失能、甚至死亡。
「小中風其實等同於中風！雖然小中風症狀持續時間很短，但仍有很高的風險會出現二次中風，千萬不可輕忽。」吳秀娟醫師說，除了積極接受治療外，日常生活中請務必好好控制血壓、血糖、血脂，飲食方面要少油、少鹽，最好維持理想體重、規律運動、正常作息，請務必戒菸、避免過度飲酒。藥物治療與非藥物的治療，都同等重要！
筆記重點整理
1、 短暫性腦缺血會出現類似中風的症狀，例如肢體單側無力或麻木、口齒不清、失明等。相關症狀可能持續幾分鐘至幾個小時，並於24小時內完全恢復〔8〕。
2、 約有1/3的短暫性腦缺血患者會發生中風，尤其在短暫性腦缺血發生後48小時內的風險最高〔9〕。有研究指出，在短暫性腦缺血發生後1週內，中風復發的機會高達10% 。
3、 發生短暫性腦缺血後，即使症狀消失，也必須接受治療，以降低二次中風的風險。
4、 根據台灣腦中風學會治療指引，非心因性高風險暫時性腦缺血（ABCD2 score ≥ 4）或急性輕微缺血性腦中風（NIHSS ≤ 3）發作24小時內，會使用雙重抗血小板治療，也就是阿斯匹靈搭配另一種抗血小板藥物，至少21天 。
參考資料：
1. 2022台灣腦中風學會非心因性急性急性缺血中風的抗血小板藥物治療更新指引
2. Transient Ischemic Attack (TIA). American Heart Association
3. Siket MS, Edlow J. Transient ischemic attack: an evidence-based update. Emerg Med Pract. 2013;15(1):1-26.
4. Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet. 2007;370(9596):1432-1442. doi:10.1016/S0140-6736(07)61448-2
5. Transient Ischemic Attack (TIA). American Heart Association
6. Transient ischaemic attack (TIA). NHS
7. 2022台灣腦中風學會非心因性急性急性缺血中風的抗血小板藥物治療更新指引
8. Transient Ischemic Attack (TIA). American Heart Association
9. Siket MS, Edlow J. Transient ischemic attack: an evidence-based update. Emerg Med Pract. 2013;15(1):1-26.
小中風是中風前兆！ 醫師提醒：就算症狀消失也必須積極治療
推薦閱讀
洗腎男帶40公斤重物追極光 醫：腹膜透析不必犧牲生活
長期洗腎的陳德生今年初帶著約40公斤透析用品，遠赴零下30度的加拿大黃刀鎮追尋極光，過程中仍規律進行腹膜透析並順利完成旅程，也讓外界看見洗腎並非只能受限於醫院；醫師說，腎功能一旦不可逆，若能選擇合適透析方式並規律監測，仍有機會維持生活品質與行動自由。
2026年04月20日 12:29
首例陸配考進健保署 職務安排「不涉機密系統」
陸籍配偶只要入籍滿10年，就可以參加國考及任公職，近期有一名陸配分配到健保署訓練，引發關注。對此，健保署證實，確實有一名陸配在署內做實務訓練，但並沒有交互核心業務，也不涉及機密資料核心系統，且根據報考的類別，屬於一般行政範疇，有不涉及系統權限的庶務職位。
2026年04月20日 12:23
減脂期也能小酌！「4招控卡」不怕熱量爆表
減脂期間想和朋友聚餐或下班小酌，卻又擔心熱量超標該怎麼辦？營養師珊珊指出，酒精每克約含7大卡，熱量接近油脂，若沒有留意攝取方式，確實容易影響體態，不過她也表示，不需要為了減脂完全戒酒，只要掌握原則，一樣可以在聚會中兼顧享受與控制，她整理出「聚餐小酌控卡4個關鍵方向」。
2026年04月20日 11:52
不讓「狼醫」事件重演 台大醫院啟動全面性平風險評估
台大醫院婦產部接連爆出醫師性侵女病患或利用公務上權勢，性騷住院醫師等事件。台大醫院今特別舉辦「性別平等與性騷擾防治宣導活動」，院方表示，再次對受害者表達深刻的歉意，也深刻檢討，且診間任何醫療步驟都有規範，一定會更嚴格執行，過去事情在台大絕對不會再發生。
2026年04月20日 11:44
瘦男血脂飆破3000！醫揭「致死率50%疾病」：能活著出院算幸運
三高不一定只出現在肥胖者身上！心臟外科醫師楊智鈞日前分享診間病例，一名男子外表看起來瘦得像竹竿，沒想到報告一翻開，三酸甘油酯竟飆破3000 mg/dL，是正常值的20倍。另一名微胖男也因血脂破千，痛到掛急診，兩人雙雙因「急性胰臟炎」入院。醫師示警，此病若進加護病房「致死率恐飆破50%」，感嘆能活著出院都算幸運。
2026年04月20日 10:45
16歲男咳不停私處潰爛 醫揪「肺炎黴漿菌」作怪：嚴重免疫反應
一名16歲男孩日前咳嗽、流鼻水，本以為是感冒，服用成藥卻未緩解，嘴唇還長出水泡，且眼睛充血，四肢也冒紅疹，連龜頭都出現潰爛，就醫詳細檢查，確診是感染「肺炎黴漿菌」誘發皮疹與黏膜炎，經住院治療才改善；醫師說，若咳嗽超過1周，伴隨皮膚或黏膜異常，可能不是一般感冒，應儘速就醫。
2026年04月20日 10:03
26歲女「泡泡尿」洗腎 醫揭3警訊別拖了
腎臟科醫師洪永祥分享，一個26歲、外表健康、每天上班還會健身的女生，出現「泡泡尿」竟然在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，原來是因「紅斑性狼瘡」導致的「狼瘡性腎炎」。他提醒，一定要記住三個腎臟警訊，「泡泡尿且久久不散」、「水腫，尤其眼皮跟腳踝」、「血壓突然升高」，請立刻檢查不要拖。
2026年04月20日 07:45
「3種痘痘」千萬別用痘痘貼！醫警告：發炎升級根本悲劇
臉上長痘痘，不少人會拿出「痘痘貼」蓋住，既能遮醜又期待它吸膿。但你是否曾遇過貼完隔天，痘痘變得更大、更紅腫？皮膚專科醫師林昀萱分享，曾有患者焦急詢問：「醫師，我鼻子長一顆悶痘，貼了痘痘貼怎麼越來越大？」她提醒，痘痘貼雖是修復神器，但若在「3時機」誤用，反而會創造出細菌最愛的環境，讓發炎慘況直接升級、釀成悲劇。
2026年04月20日 07:15
他體重破百靠打球減重反受傷 醫揭「脂肪毒性」讓肌力變差
一名40多歲男性，大學時期是籃球隊員，體能絕佳，但出社會之後工作繁忙加上應酬，體重逐漸攀升到100多公斤且伴隨有嚴重打呼問題。太太力勸他減重改善打呼，他馬上想到嘗試回去打籃球，沒想到第一個跳投落地就讓他阿基里斯腱斷裂。醫師指出，體重過重突然開始運動很容易受傷，另一方面還要注意「脂肪毒性」，肌肉在被脂肪浸潤的情況下，肌力表現會比一般情況差。
2026年04月19日 21:33
你常吃嗎？營養師揭「10種偽健康食物」 黑糖、燕麥奶都翻車
看起來健康，但其實「並不一定健康」的10種食物，這些你也常吃嗎？陳怡婷 Cynthia營養師強調，不管任何食物都須控制攝取量，「適量不過量」！購買時請閱讀食品標示，避開過多的人工添加物。
2026年04月19日 20:58
留言版